Cardiologues : comment la Sécurité sociale va-t-elle vous rembourser votre consultation ?

Adrien Millet
Publié le 2021-01-17
Mise à jour le 2023-03-16

Qu'est-ce qu'un cardiologue ?

Le cardiologue est le médecin spécialiste du coeur et de certains vaisseaux sanguins (artères et veines). Il diagnostique et traite les maladies et anomalies touchant au coeur : malformations cardiaques congénitales, maladies coronariennes, insuffisances cardiaques.

Le cardiologue a un rôle important de prévention : les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de décès en France. Un suivi régulier permet ainsi d'éviter certains accidents cardiovasculaires aux conséquences importantes sur la santé des patients.

Le cardiologue ne doit pas être confondu avec le chirurgien cardiovasculaire, qui effectue quant à lui les opérations chirurgicales touchant au coeur : correction d'anomalie cardiaque congénitale, greffe de coeur, insertion de simulateur cardiaque.

Quel est le type de consultation ?

Le cardiologue effectue un diagnostic médical. Il peut pour cela réaliser 3 examens :

  • l'électrocardiogramme, qui mesure l'activité électrique du coeur avec des électrodes. L'examen dure quelques minutes.
  • le Holter, qui est un examen réalisé avec un petit boitier du même nom, qui fonctionne aussi avec des électrodes et enregistre le rythme et la fréquence cardiaque pendant une longue durée (plusieurs jours). Ce type d'examen permet de mettre en évidence un trouble du rythme cardiaque et permet l'exploration des palpitations, malaises, pertes de connaissance ou syncope.
  • et l'échographie : qui est une technique d'imagerie médicale réalisée via des ultrasons permettant de visualiser la structure du coeur. Ce type d'examen est utilisé pour le diagnostic des malformations cardiaques, de l'insuffisance cardiaque et la valvulopathie (maladie des valves cardiaques).

Le cardiologue propose des traitements à ces patients à travers 3 axes

  • il aide le patient à modifier ses comportements à risque (tabagisme, habitudes alimentaires, pratique sportive)
  • il prescrit des médicaments et des examens complémentaires
  • en cas de besoin il peut aussi rediriger le patient vers une intervention chirurgicale

Quel est le taux de dépassements d'honoraires moyen pour des cardiologues ?

Il y a en France 7 400 cardiologues. Le taux de dépassement d'honoraires mesure la part des dépassements d'honoraires facturés au-delà du tarif opposable. Pour les cardiologues, le taux de dépassement d'honoraires moyen s'élève à 21,2%, ce qui fait que ce type de médecin a un taux de dépassement d'honoraires moins élevé que la moyenne des médecins spécialistes (52,5%).

Quel est le remboursement d'une consultation chez un cardiologue ?

La Sécurité Sociale rembourse 70% de la Base de Remmboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) pour une consultation chez un cardiologue si le patient suit le parcours de soins, 30% sinon. En France Métropolitaine :

  • Le BRSS pour une consultation chez un cardiologue s'élève à 51€ pour les cardiologues en secteur 1 et ceux en secteur 2 ayant souscrit à l'OPTAM.
  • Pour les cardiologues de secteur 2 hors OPTAM et les consultations hors parcours de soin, le BRSS s'élève à 47,73€.

Voici quelques exemples de remboursements suivant différents cas de figure :

Situation BRSS Taux La Sécu vous rembourse Reste à charge1
Consultation à 51€ (Secteur 1) dans le parcours de soin 51€ 70% 34,7€ 16,3€
Consultation à 51€ (Secteur 1) hors parcours de soin 47,73€ 30% 12,32€ 38,68€
Consultation à 90€ (Secteur 2, contrat OPTAM) dans le parcours de soin 51€ 70% 34,7€ 55,3€
Consultation à 90€ (Secteur 2, hors OPTAM) dans le parcours de soin 47,73€ 70% 33,41€ 56,59€
Remboursement consultation chez un cardiologue

N'hésitez pas à consulter notre simulateur pour connaître le montant de remboursement d'une consultation chez un cardiologue dans votre cas de figure.

Consulter notre simulateur

Vous avez d'autres questions ?

L'équipe Mutualib est à votre disposition pour vous aider à comprendre votre contrat de complémentaire santé et à choisir la meilleure offre

Autres articles dans le même thème