Consultation chez un de secteur 1 : quels remboursements ?

Adrien Millet
Publié le 2021-03-23
Mise à jour le 2021-10-26

La Sécurité sociale vous rembourse sur un tarif de base de 25,00€ au taux de 70% - 1€, correspondant à la participation forfaitaire.

Récapitulatif de votre situation

  • Médecin consulté :
  • Lieu de résidence : France Métropolitaine hors Alsace-Moselle
  • Age : entre 6 et 16 ans
  • Secteur médecin consulté : Médecin conventionné de secteur 1
  • Médecin traitant ? Le médecin consulté n'est pas votre médecin traitant
  • Respect du parcours de soins ? Non : cette consultation ne respecte pas le parcours de soin coordonnés
  • Suivi régulier ? Oui. Il s'agit d'une consultation pour suivi régulier : vous avez consulté ce médecin au cours des 6 derniers mois
  • Participation forfaitaire : Vous êtes redevable de la participation forfaitaire de 1€ pour cette consultation

Reste à charge

Remboursement de la Sécurité sociale



8,50€

16,50€

=

=

25,00€

Prix de l'acte demandé par le médecin

-

16,50€

Remboursement de la Sécurité sociale

25,00€

Base de remboursement de la Sécurité sociale pour cette consultation

X

70%

Taux de remboursement de la Sécurité sociale

-

1,00€

Participation forfaitaire de 1€

8,50€

Somme à payer si vous n'avez pas de mutuelle

Comment réduire son reste à charge pour une consultation chez un de secteur 1 ?

Les mutuelles responsables prennent en charge à minima le ticket modérateur pour une consultation chez un et les mutuelles de ce type représentent aujourd'hui 95% des contrats présents sur le marché.

Le ticket modérateur correspond au reste à charge pour une consultation chez un de secteur 1 moins la participation forfaitaire de 1€ (si le patient y est soumis !).

Pour une consultation chez un , une mutuelle dite "responsable" va donc vous rembourser au minimum 7,50€. Vous n'aurez à payez que la participation forfaitaire de 1€.

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