Par ailleurs, la consultation en MPR (Médecine Physique et de Réadaptation) va passer à 40€
Les consultation très complexes chez les endocrinologues vont passer à 62€
Le détail des évolutions des prix des consultations est présenté ici
Quelle évolution du remboursement des complémentaires santé ?
Le taux de prise en charge de votre complémentaire santé reste fixe. Concrètement si votre contrat couvre intégralement le montant de la consultation, vous n’aurez pas de reste à payer après remboursement de votre complémentaire santé (excepté la participation forfaitaire de 2€)
Ainsi, si votre contrat prévoit un remboursement de 150% du tarif de base pour une consultation chez un médecin généraliste, et que vous consultez un médecin ne pratiquant pas de dépassements d’honoraires, soit 100% du tarif de base :
- Jusqu'au 22 décembre 2024, la Sécurité sociale va rembourser 70% du montant de la cotisation - la participation forfaitaire de 2€, soit 26,50€ x 70% - 2€ = 16,55€. La mutuelle va rembourser 26,50€ x 30% soit 7,95€. Après remboursements, vous aurez 26,50€ - 16,55€ - 7,95€ = 2€ à payer pour cette consultation
- A partir du 22 décembre 2024, la Sécurité sociale va toujours rembourser 70% du montant de la cotisation - la participation forfaitaire de 2€, soit 30€ x 70% - 2€ = 19€. La mutuelle va rembourser 30€ x 30% soit 9€. Après remboursements, vous aurez 30€ - 19€ - 9€ = 2€
En revanche, si vous consultez un médecin qui pratique un niveau de dépassements d’honoraires non couvert par votre contrat, alors votre reste à charge après remboursement de la mutuelle va augmenter.
Prenons un exemple où vous êtes couvert par un contrat de complémentaire santé qui rembourse une consultation chez un médecin généraliste à hauteur de 150% du tarif de base. Si vous consultez un médecin généraliste qui facture à hauteur de 200% du tarif de base :
- Jusqu'au 22 décembre 2024, la Sécurité sociale va rembourser 70% du montant de la cotisation - la participation forfaitaire de 2€, soit 26,50€ x 70% - 2€ = 16,55€. La mutuelle va rembourser 26,50€ x 80% soit 21,20€. Après remboursements, vous aurez 53€ - 16,55€ - 21,20€ = 15,25€ à payer pour cette consultation
- A partir du 22 décembre 2024, la Sécurité sociale va toujours rembourser 70% du montant de la cotisation - la participation forfaitaire de 2€, soit 30€ x 70% - 2€ = 19€. La mutuelle va rembourser 30€ x 80% soit 24€. Après remboursements, vous aurez 60€ - 19€ - 24€ = 17€
Dans ce cas de figure, le reste à charge passe donc de 15,25€ à 17€.
Quel est l’impact de cette évolution sur le montant des cotisations des complémentaires santé ?
Comme les remboursements des complémentaires santé sont calculés en % du tarif de base, la hausse des tarifs de base pour la plupart des consultations médicales va augmenter mécaniquement les remboursements des complémentaires santé.
Pour préserver leur équilibre financier, les complémentaires santé vont donc sans doute augmenter leurs tarifs pour 2025, au-delà de l’augmentation du montant des cotisations liées à l’âge.
N’hésitez pas à comparer les prix des complémentaires santé pour trouver le contrat qui couvre vos besoins, au meilleur prix.
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