Qu’est-ce qu’un pédiatre ?
Le pédiatre est un médecin spécialiste des soins aux enfants. Dans son cabinet, il réalise les vaccinations obligatoires ou conseillées par les autorités de santé. Son rôle principal est de dépister et traiter toutes les maladies infantiles y compris les troubles psychologiques auxquelles sont confrontés de nombreux enfants.
Quelles sont les principales maladies infantiles ?
Il existe diverses maladies auxquelles les enfants peuvent être confrontés parmi lesquelles:
- Varicelle
- Rhinopharyngite
- Angine
- Rougeole
- Oreillons
Quand faut-il consulter un pédiatre ?
En plus d'examens médicaux de suivi réguliers qu'il effectue, le pédiatre reçoit ses patients pour de nombreux motifs parmi lesquels:
- les problèmes infectieux comme la méningite
- les intoxications
- les allergies
- les insuffisances respiratoires
- ou encore les traumatismes
D'autres motifs de consultation fréquents sont : les convulsions, les troubles métaboliques et les problèmes de développement.
Qui peut aller consulter un pédiatre ?
Il est important de noter qu'en règle générale, les enfants doivent effectuer jusqu'à l'âge de 16 ans, 20 examens médicaux dont 14 examens au cours des trois premières années suivant leur naissance. En outre, vous devez consulter un pédiatre lorsque vous suspectez une pathologie chez votre enfant.
Quel est le type de consultation ?
Le déroulement d'une consultation d'un pédiatre est constitué de trois étapes.
- D'abord, le pédiatre procède à un interrogatoire permettant d'interroger le patient afin d’identifier la nature de ses symptômes, leur évolution et afin de comprendre la pathologie dont souffre l'enfant.
- Ensuite, le pédiatre effectue l'examen clinique approfondi. Il peut réaliser des examens complémentaires comme des prélèvements de sang ou d'urine pour analyse biologique ou encore procéder à une mesure de la tension artérielle.
- Enfin, le pédiatre établit une prise en charge spécifique en proposant des médicaments par exemple ou encore une prise en charge hospitalière si la pathologie est grave.
Quel est le taux de dépassements d'honoraires moyen pour les pédiatres?
Il existe actuellement près de 8500 pédiatres en France. Le taux de dépassement moyen est inférieur à la moyenne de 52,5% chez les médecins spécialistes en France.
Quel est le remboursement des consultations de pédiatre?
Les 20 examens médicaux obligatoires de votre enfant sont remboursés entièrement par l'Assurance maladie.
En dehors de ces consultations, si le médecin pédiatre consulté est conventionné secteur 1 vous serez remboursé à hauteur de 70 % du tarif de base fixé à 32 euros pour les moins de 6 ans et à 28 euros entre 6 ans et 16 ans.
Pour les médecins conventionnés secteur 2, l'assurance maladie rembourse systématiquement 70% du tarif de base fixé à 28 euros pour les moins de 6 ans et à 23 euros entre 6 ans et 16 ans. Ci-dessous les prix de consultation d'un pédiatre en fonction de l'âge de l'enfant:
- Secteur 1 Consultation moins de 6 ans: 32€
- Secteur 1 Consultation(6-16 ans): 28€
- Secteur 1 Consultation complexe: 46€
- Secteur 2 Consultation: honoraires libres
Quel est le remboursement possible si vous souscrivez à une mutuelle santé ?
Les pédiatres, surtout ceux du secteur 2, pratiquent des dépassements d'honoraires importants faisant ainsi augmenter considérablement le montant du reste à charge du patient. De surcroît, ces frais ne sont pas remboursés intégralement par la Sécurité sociale lorsqu'il ne s'agit pas d'un examen médical obligatoire. Il est donc recommandé de souscrire à une complémentaire santé pour les consultations d'un pédiatre pour éviter de prendre en charge des frais trop importants et pour pouvoir économiser des sommes considérables à long terme.
Un contrat de complémentaire santé responsable vous remboursera à hauteur d'au moins 100% du tarif de base et certains contrats prévoient par ailleurs le remboursement des dépassements d'honoraires.
