Qu’est-ce qu’un médicament à service médical rendu faible ?
Les médicaments sont classés par la haute autorité de santé suivant leur médical rendu (SMR). Le taux de prise en charge par la Sécurité sociale pour les médicaments dépend de leur service médical rendu :
- Les médicaments reconnus « irremplaçables » ou « coûteux » : qui sont utilisés pour le traitement des affectations longues durées (ALD), du Sida/VIH et sont pris en charge par la Sécurité sociale à hauteur de 100%. 882 médicaments sont reconnus comme « irremplaçables » ou « coûteux »
- Les médicaments à service médical rendu important sont remboursés par la Sécurité sociale à hauteur de 65%. Cette catégorie est la plus importante : 7 203 médicaments sont à Service Médical Rendu majeur ou important.
- Les médicaments à service médical rendu modérés sont remboursés par la Sécurité sociale à hauteur de 30%. 868 médicaments appartiennent à cette catégorie.
- Les médicaments à service médical rendu faible sont remboursés à hauteur de 15% du tarif de base par la Sécurité sociale. 291 médicaments appartiennent à cette catégorie.
Comment être remboursé par la Sécurité sociale pour des médicaments ?
Seuls les médicaments prescrits par un médecin peuvent être remboursés par la Sécurité sociale. Pour que vos médicaments soient remboursés, vous devez donc venir à la pharmacie avec votre ordonnance et votre carte vitale.
Les mutuelles santé remboursent-elles les médicaments ?
Aujourd’hui, 95% des contrats mis sur le marché sont des contrats dits « responsables ». Ces mutuelles santé doivent respecter certains critères fixés par les pouvoirs publics et notamment rembourser le ticket modérateur pour les consultations médicales.
Une complémentaire santé responsables doit aussi rembourser
- les médicaments à service médical rendu important
- les médicaments à service médical rendu modéré
Une complémentaire santé responsable n’est donc pas obligée de rembourser les médicaments à service médical rendu faible. Certains contrats prennent cependant en charge ce type de médicaments.
