| Nom contrat | Alptis Santé Plurielle Niveau 4 Renforts Bien-être et Hospitalisation | Cegema Optimale Niveau 200 Renfort Hospitalisation |
|---|---|---|
| Hospitalisation | ||
| Honoraires dans le cadre de l'OPTAM ou OPTAM-CO | 220% | 250% |
| Honoraires hors OPTAM ou OPTAM-CO | 200% | 200% |
| Chambre particulière en cas d'hospitalisation | 80€/jour | 80€/jour |
| Frais de confort | 80€/jour | 80€/jour |
| Soins courants | ||
| Honoraires médicaux médecins généralistes ou spécialistes dans le cadre de l'OPTAM | 200% | 200% |
| Honoraires médicaux médecins généralistes ou spécialistes hors OPTAM | 180% | 180% |
| Honoraires paramédicaux | 200% | 200% |
| Analyses et examens de laboratoire | 200% | 200% |
| Radiologie - Imagerie - Echographie dans le cadre de l'OPTAM | 200% | 200% |
| Radiologie - Imagerie - Echographie hors OPTAM | 180% | 180% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 65% ou 30% | 100% | 100% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 15% | 100% | 100% |
| Médicaments non remboursés par la Sécurité sociale (forfait) | 50€/an | 20€/an |
| Forfait médecines naturelles | 125€/an | 90€/an |
| Dentaire | ||
| Soins et prothèses 100% Santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Soins dentaires, prophylaxie, parodontologie, prévention remboursés par la Sécurité sociale | 200% | 200% |
| Prothèses | 200% | 200% |
| Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale (forfait) | 200€/an | 200€/an |
| Inlays Onlays | 200% | 200% |
| Inlays Core | 200% | 200% |
| Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale | 200% | 200 € |
| Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale | - | - |
| Plafond dentaire | Pas de plafond | Pas de plafond |
| Optique | ||
| Monture 100% santé | - | - |
| Monture avec des verres complexes | 500 € | 400 € |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale | 175 € | 200 € |
| Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale (forfait) | 175 €/an | 200 €/an |
| Chirurgie réfractive | 250€ | 200€ |
| Aides auditives | ||
| Aides auditives 100% santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Aides auditives tarifs libress | 1600€ | 1600€ |
| Cure thermale | ||
| Soins en cure thermale | 220% | 100% + 150€ |
| Frais de dossier | 11€ | 15€ |
| Délai de carence | Oui 3 | Oui 4 |
| Souscrire | ||
| Fiche d'information | Fiche d'information | Fiche d'information |
| En savoir plus | En savoir plus |
| Nom contrat | Alptis Santé Plurielle Niveau 4 Renforts Bien-être et Hospitalisation | Cegema Optimale Niveau 200 Renfort Hospitalisation |
|---|---|---|
| Hospitalisation | ||
| Honoraires (OPTAM ou OPTAM-CO) | 220% | 250% |
| Honoraires hors OPTAM ou OPTAM-CO | 200% | 200% |
| Chambre particulière en cas d'hospitalisation | 80€/jour | 80€/jour |
| Frais de confort | 80€/jour | 80€/jour |
| Soins courants | ||
| Honoraires médicaux médecins conventionnés OPTAM | 200% | 200% |
| Honoraires médicaux hors OPTAM | 180% | 180% |
| Honoraires paramédicaux | 200% | 200% |
| Analyses et examens de laboratoire | 200% | 200% |
| Radiologie - Imagerie Echographie dans le cadre de l'OPTAM | 200% | 200% |
| Radiologie - Imagerie Echographie hors OPTAM | 180% | 180% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 65% ou 30% | 100% | 100% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 15% | 100% | 100% |
| Médicaments non remboursés par la Sécurité sociale (forfait) | 50€/an | 20€/an |
| Forfait médecines naturelles | 125€/an | 90€/an |
| Dentaire | ||
| Soins et prothèses 100% Santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Soins dentaires, prophylaxie, parodontologie, prévention remboursés par la Sécurité sociale | 200% | 200% |
| Prothèses | 200% | 200% |
| Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale | 200€/an | 200€/an |
| Inlays Onlays | 200% | 200% |
| Inlays Core | 200% | 200% |
| Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale | 200% | 200 € |
| Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale | - | - |
| Plafond dentaire | Pas de plafond | Pas de plafond |
| Optique | ||
| Monture 100% santé | - | - |
| Monture avec des verres complexes | 500 € | 400 € |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale | 175 € | 200 € |
| Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale (forfait) | 175 €/an | 200 €/an |
| Chirurgie réfractive | 250€ | 200€ |
| Aides auditives | ||
| Aides auditives 100% santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Aides auditives tarifs libress | 1600€ | 1600€ |
| Cure thermale | ||
| Soins en cure thermale | 220% | 100% + 150€ |
| Frais de dossier | 11€ | 15€ |
| Délai de carence | Oui 3 | Oui 4 |
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| Fiche d'information | Fiche d'information | Fiche d'information |
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2 : acupuncteur, ostéopathe, chiropracteur, psychologue, psychomotricien-ergologue, sophrologue, hypnothérapeute, pédicure-podologue, diététicien, homéopathe, tabacologue
3 : Si vous souscrivez au renfort hospitalisation simultanément à votre contrat de base : délai de carence de 3 mois pour ce renfort.
Délai de carence de 6 mois pour les renforts dentaire-optique-audioprothèse et hospitalisation si vous souscrivez à ce renfort après avoir souscrit à la garantie de base.
4 : Délai de carence de 3 mois pour les garanties du renfort hospitalisation
