| Nom contrat | April Santé Mix Proximité - Module Hospitalisation Niveau 4 - Module Frais de Santé Niveau 4 Renfort Famille | Cegema Confort Niveau 4 Renforts Honoraires +, Confort + et Hospi + |
|---|---|---|
| Hospitalisation | ||
| Honoraires dans le cadre de l'OPTAM ou OPTAM-CO | 200% | 205% |
| Honoraires hors OPTAM ou OPTAM-CO | 175% | 180% |
| Chambre particulière en cas d'hospitalisation | 70€/jour | 100€/jour |
| Frais de confort | 70€/jour | 100€/jour |
| Soins courants | ||
| Honoraires médicaux médecins généralistes ou spécialistes dans le cadre de l'OPTAM | 200% | 180% |
| Honoraires médicaux médecins généralistes ou spécialistes hors OPTAM | 175% | 180% |
| Honoraires paramédicaux | 150% | 160% |
| Analyses et examens de laboratoire | 150% | 160% |
| Radiologie - Imagerie - Echographie dans le cadre de l'OPTAM | 200% | 180% |
| Radiologie - Imagerie - Echographie hors OPTAM | 175% | 180% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 65% ou 30% | 100% | 100% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 15% | 100% | 100% |
| Médicaments non remboursés par la Sécurité sociale (forfait) | 60€/an | 50€/an |
| Forfait médecines naturelles | 80€/an | 80€/an |
| Dentaire | ||
| Soins et prothèses 100% Santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Soins dentaires, prophylaxie, parodontologie, prévention remboursés par la Sécurité sociale | 175% | 180% |
| Prothèses | 250% | 210% |
| Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale (forfait) | 250€/an | 250€/an |
| Inlays Onlays | 175% | 180% |
| Inlays Core | 175% | 180% |
| Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale | 100% + 500€ | 200 € |
| Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale | 600 € | - |
| Plafond dentaire | 1 500 €/an | Pas de plafond |
| Optique | ||
| Monture 100% santé | 601 € | - |
| Monture avec des verres complexes | 350 € | 350 € |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale | 100% + 120€ | 100% |
| Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale (forfait) | 150 €/an | 100 €/an |
| Chirurgie réfractive | 200€ | 0€ |
| Aides auditives | ||
| Aides auditives 100% santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Aides auditives tarifs libress | 800€ | 800€ |
| Cure thermale | ||
| Soins en cure thermale | - | 100% |
| Frais de dossier | 20€ | 13€ |
| Délai de carence | Non | Oui 4 |
| Souscrire | ||
| Fiche d'information | Fiche d'information | Fiche d'information |
| En savoir plus | En savoir plus |
| Nom contrat | April Santé Mix Proximité - Module Hospitalisation Niveau 4 - Module Frais de Santé Niveau 4 Renfort Famille | Cegema Confort Niveau 4 Renforts Honoraires +, Confort + et Hospi + |
|---|---|---|
| Hospitalisation | ||
| Honoraires (OPTAM ou OPTAM-CO) | 200% | 205% |
| Honoraires hors OPTAM ou OPTAM-CO | 175% | 180% |
| Chambre particulière en cas d'hospitalisation | 70€/jour | 100€/jour |
| Frais de confort | 70€/jour | 100€/jour |
| Soins courants | ||
| Honoraires médicaux médecins conventionnés OPTAM | 200% | 180% |
| Honoraires médicaux hors OPTAM | 175% | 180% |
| Honoraires paramédicaux | 150% | 160% |
| Analyses et examens de laboratoire | 150% | 160% |
| Radiologie - Imagerie Echographie dans le cadre de l'OPTAM | 200% | 180% |
| Radiologie - Imagerie Echographie hors OPTAM | 175% | 180% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 65% ou 30% | 100% | 100% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 15% | 100% | 100% |
| Médicaments non remboursés par la Sécurité sociale (forfait) | 60€/an | 50€/an |
| Forfait médecines naturelles | 80€/an | 80€/an |
| Dentaire | ||
| Soins et prothèses 100% Santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Soins dentaires, prophylaxie, parodontologie, prévention remboursés par la Sécurité sociale | 175% | 180% |
| Prothèses | 250% | 210% |
| Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale | 250€/an | 250€/an |
| Inlays Onlays | 175% | 180% |
| Inlays Core | 175% | 180% |
| Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale | 100% + 500€ | 200 € |
| Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale | 600 € | - |
| Plafond dentaire | 1 500 €/an | Pas de plafond |
| Optique | ||
| Monture 100% santé | 601 € | - |
| Monture avec des verres complexes | 350 € | 350 € |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale | 100% + 120€ | 100% |
| Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale (forfait) | 150 €/an | 100 €/an |
| Chirurgie réfractive | 200€ | 0€ |
| Aides auditives | ||
| Aides auditives 100% santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Aides auditives tarifs libress | 800€ | 800€ |
| Cure thermale | ||
| Soins en cure thermale | - | 100% |
| Frais de dossier | 20€ | 13€ |
| Délai de carence | Non | Oui 4 |
| Souscrire | ||
| Fiche d'information | Fiche d'information | Fiche d'information |
| En savoir plus | En savoir plus |
1 : Consultation en médecine naturelle suivante April Santé Mix Proximité - Module Hospitalisation Niveau 4 - Module Frais de Santé Niveau 4 Renfort Famille
2 : Pas de prise en charge des médecines naturelles avec le contrat Cegema Confort Niveau 4 Renforts Honoraires +, Confort + et Hospi +
4 : Délai de carence de 30 jours pour les renforts uniquement
