| Nom contrat | April Santé Niveau Medium Renfort Optique/Dentaire/Autologie - Forfait 2 | Cegema Flexibilisanté Niveau 3 |
|---|---|---|
| Hospitalisation | ||
| Honoraires dans le cadre de l'OPTAM ou OPTAM-CO | 150% | 200% |
| Honoraires hors OPTAM ou OPTAM-CO | 125% | 180% |
| Chambre particulière en cas d'hospitalisation | 0€/jour | 60€/jour |
| Frais de confort | 0€/jour | 60€/jour |
| Soins courants | ||
| Honoraires médicaux médecins généralistes ou spécialistes dans le cadre de l'OPTAM | 150% | 150% |
| Honoraires médicaux médecins généralistes ou spécialistes hors OPTAM | 125% | 105% |
| Honoraires paramédicaux | 100% | 100% |
| Analyses et examens de laboratoire | 100% | 100% |
| Radiologie - Imagerie - Echographie dans le cadre de l'OPTAM | 125% | 125% |
| Radiologie - Imagerie - Echographie hors OPTAM | 100% | 105% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 65% ou 30% | 100% | 100% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 15% | 100% | 100% |
| Médicaments non remboursés par la Sécurité sociale (forfait) | 0€/an | 10€/an |
| Forfait médecines naturelles | 0€/an | 80€/an |
| Dentaire | ||
| Soins et prothèses 100% Santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Soins dentaires, prophylaxie, parodontologie, prévention remboursés par la Sécurité sociale | 150% | 150% |
| Prothèses | 200% | 200% |
| Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale (forfait) | 50€/an | 0€/an |
| Inlays Onlays | 150% | 150% |
| Inlays Core | 150% | 150% |
| Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale | 150% | 150% |
| Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale | - | - |
| Plafond dentaire | 1 500 €/an | Pas de plafond |
| Optique | ||
| Monture 100% santé | - | - |
| Monture avec des verres complexes | 300 € | 175 € |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale | 100% BR + 70€ | 100% |
| Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale (forfait) | 100 €/an | 65 €/an |
| Chirurgie réfractive | 150€ | 0€ |
| Aides auditives | ||
| Aides auditives 100% santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Aides auditives tarifs libress | 1150€ | 1200€ |
| Cure thermale | ||
| Soins en cure thermale | - | 100% + 100€ |
| Frais de dossier | 20€ | 15€ |
| Délai de carence | Oui 3 | Non |
| Souscrire | ||
| Fiche d'information | Fiche d'information | Fiche d'information |
| En savoir plus | En savoir plus |
| Nom contrat | April Santé Niveau Medium Renfort Optique/Dentaire/Autologie - Forfait 2 | Cegema Flexibilisanté Niveau 3 |
|---|---|---|
| Hospitalisation | ||
| Honoraires (OPTAM ou OPTAM-CO) | 150% | 200% |
| Honoraires hors OPTAM ou OPTAM-CO | 125% | 180% |
| Chambre particulière en cas d'hospitalisation | 0€/jour | 60€/jour |
| Frais de confort | 0€/jour | 60€/jour |
| Soins courants | ||
| Honoraires médicaux médecins conventionnés OPTAM | 150% | 150% |
| Honoraires médicaux hors OPTAM | 125% | 105% |
| Honoraires paramédicaux | 100% | 100% |
| Analyses et examens de laboratoire | 100% | 100% |
| Radiologie - Imagerie Echographie dans le cadre de l'OPTAM | 125% | 125% |
| Radiologie - Imagerie Echographie hors OPTAM | 100% | 105% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 65% ou 30% | 100% | 100% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 15% | 100% | 100% |
| Médicaments non remboursés par la Sécurité sociale (forfait) | 0€/an | 10€/an |
| Forfait médecines naturelles | 0€/an | 80€/an |
| Dentaire | ||
| Soins et prothèses 100% Santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Soins dentaires, prophylaxie, parodontologie, prévention remboursés par la Sécurité sociale | 150% | 150% |
| Prothèses | 200% | 200% |
| Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale | 50€/an | 0€/an |
| Inlays Onlays | 150% | 150% |
| Inlays Core | 150% | 150% |
| Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale | 150% | 150% |
| Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale | - | - |
| Plafond dentaire | 1 500 €/an | Pas de plafond |
| Optique | ||
| Monture 100% santé | - | - |
| Monture avec des verres complexes | 300 € | 175 € |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale | 100% BR + 70€ | 100% |
| Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale (forfait) | 100 €/an | 65 €/an |
| Chirurgie réfractive | 150€ | 0€ |
| Aides auditives | ||
| Aides auditives 100% santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Aides auditives tarifs libress | 1150€ | 1200€ |
| Cure thermale | ||
| Soins en cure thermale | - | 100% + 100€ |
| Frais de dossier | 20€ | 15€ |
| Délai de carence | Oui 3 | Non |
| Souscrire | ||
| Fiche d'information | Fiche d'information | Fiche d'information |
| En savoir plus | En savoir plus |
1 : Pas de prise en charge des médecines naturelles avec le contrat April Santé Niveau Medium Renfort Optique/Dentaire/Autologie - Forfait 2
2 : acupuncteurs, chiropracteurs, diététiciens, étiopathes, homéopathes, mésothérapeutes, naturopathes, pédicures, ostéopathes, podologues, psychologues, réflexologues, sexologues, sophrologues, hypnose thérapeutique, micro-kinésiologue, psychothérapeutes
3 : Il y a un délai de carence de 3 mois pour les postes de dépenses suivants : les honoraires médicaux et chirurgicaux (hospitalisation et soins courants), matériel médical, soins dentaires, inlays-onlays remboursés par la Sécurité sociale, prothèse dentaires hors 100%, orthodontie remboursée par la Sécurité sociale, remboursements optique. Pendant cette période de carence, ces postes de dépenses sont remboursés à hauteur de 100% du tarif de base.
