| Nom contrat | Osalys 100% Santé 3 option 125 Renfort TNS Famille 1 | April Moove Santé Niveau 2 Renfort Famille |
|---|---|---|
| Hospitalisation | ||
| Honoraires dans le cadre de l'OPTAM ou OPTAM-CO | 125% | 125% |
| Honoraires hors OPTAM ou OPTAM-CO | 105% | 105% |
| Chambre particulière en cas d'hospitalisation | 50€/jour | 40€/jour |
| Frais de confort | 50€/jour | 40€/jour |
| Soins courants | ||
| Honoraires médicaux médecins généralistes ou spécialistes dans le cadre de l'OPTAM | 125% | 125% |
| Honoraires médicaux médecins généralistes ou spécialistes hors OPTAM | 105% | 105% |
| Honoraires paramédicaux | 125% | 125% |
| Analyses et examens de laboratoire | 125% | 125% |
| Radiologie - Imagerie - Echographie dans le cadre de l'OPTAM | 125% | 125% |
| Radiologie - Imagerie - Echographie hors OPTAM | 125% | 125% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 65% ou 30% | 100% | 100% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 15% | 100% | 100% |
| Médicaments non remboursés par la Sécurité sociale (forfait) | 125€/an | 70€/an |
| Forfait médecines naturelles | 165€/an | 60€/an |
| Dentaire | ||
| Soins et prothèses 100% Santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Soins dentaires, prophylaxie, parodontologie, prévention remboursés par la Sécurité sociale | 125% | 125% |
| Prothèses | 125% | 125% |
| Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale (forfait) | 0€/an | 0€/an |
| Inlays Onlays | 125% | 125% |
| Inlays Core | 125% | 125% |
| Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale | 125% | 200% |
| Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale | POURCENT | 350 € |
| Plafond dentaire | Pas de plafond | Pas de plafond |
| Optique | ||
| Monture 100% santé | - | 351 € |
| Monture avec des verres complexes | 235 € | 125 € |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale | 50 € | 100% + 20€ |
| Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale (forfait) | 50 €/an | 20 €/an |
| Chirurgie réfractive | 0€ | 50€ |
| Aides auditives | ||
| Aides auditives 100% santé | Remboursement intégral | Frais réels |
| Aides auditives tarifs libress | 800€ | 800€ |
| Cure thermale | ||
| Soins en cure thermale | 100% | - |
| Frais de dossier | 15€ | 20€ |
| Délai de carence | Oui 3 | Oui 4 |
| Souscrire | ||
| Fiche d'information | Fiche d'information | Fiche d'information |
| En savoir plus | En savoir plus |
| Nom contrat | Osalys 100% Santé 3 option 125 Renfort TNS Famille 1 | April Moove Santé Niveau 2 Renfort Famille |
|---|---|---|
| Hospitalisation | ||
| Honoraires (OPTAM ou OPTAM-CO) | 125% | 125% |
| Honoraires hors OPTAM ou OPTAM-CO | 105% | 105% |
| Chambre particulière en cas d'hospitalisation | 50€/jour | 40€/jour |
| Frais de confort | 50€/jour | 40€/jour |
| Soins courants | ||
| Honoraires médicaux médecins conventionnés OPTAM | 125% | 125% |
| Honoraires médicaux hors OPTAM | 105% | 105% |
| Honoraires paramédicaux | 125% | 125% |
| Analyses et examens de laboratoire | 125% | 125% |
| Radiologie - Imagerie Echographie dans le cadre de l'OPTAM | 125% | 125% |
| Radiologie - Imagerie Echographie hors OPTAM | 125% | 125% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 65% ou 30% | 100% | 100% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 15% | 100% | 100% |
| Médicaments non remboursés par la Sécurité sociale (forfait) | 125€/an | 70€/an |
| Forfait médecines naturelles | 165€/an | 60€/an |
| Dentaire | ||
| Soins et prothèses 100% Santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Soins dentaires, prophylaxie, parodontologie, prévention remboursés par la Sécurité sociale | 125% | 125% |
| Prothèses | 125% | 125% |
| Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale | 0€/an | 0€/an |
| Inlays Onlays | 125% | 125% |
| Inlays Core | 125% | 125% |
| Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale | 125% | 200% |
| Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale | POURCENT | 350 € |
| Plafond dentaire | Pas de plafond | Pas de plafond |
| Optique | ||
| Monture 100% santé | - | 351 € |
| Monture avec des verres complexes | 235 € | 125 € |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale | 50 € | 100% + 20€ |
| Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale (forfait) | 50 €/an | 20 €/an |
| Chirurgie réfractive | 0€ | 50€ |
| Aides auditives | ||
| Aides auditives 100% santé | Remboursement intégral | Frais réels |
| Aides auditives tarifs libress | 800€ | 800€ |
| Cure thermale | ||
| Soins en cure thermale | 100% | - |
| Frais de dossier | 15€ | 20€ |
| Délai de carence | Oui 3 | Oui 4 |
| Souscrire | ||
| Fiche d'information | Fiche d'information | Fiche d'information |
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1 : Consultation en médecine naturelle suivante Osalys 100% Santé 3 option 125 Renfort TNS Famille 1
2 : ostéopathe, homéopathe, acupuncteur, naturopathe, étiopathe, diététicien, chiropracteur, micro-kinésithérapeute, podologue,réflexologue, sophrologue, luminothérapeute, hypnothérapeute, psychologue
3 : Les remboursements des dépenses d'hospitalisation sont limités à 100% du tarif de base pendant les 3 premiers mois d'adhésion.
4 : La plupart des postes de dépenses sont limités à 100% pendant les 3 premiers mois d'adhésion :
- honoraires paramédicaux
- analyses et examens de laboratoire
- honoraires médicaux et chirurgicaux
- honoraires médicaux : consultations généralistes, spécialistes, actes médicaux, imagerie médicale
- matériel médical
- soins dentaires
- prestation d’adaptation de la correction visuelle
- Dentaire : inlay-onlay remboursés par la Sécurité sociale
- Dentaire : prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre », équipement « Offre libre » Classe B
- lentilles remboursées par la Sécurité sociale
Certains postes ne sont par ailleurs par pris en charge pendant une durée de 3 mois :
- lentilles refusées par la Sécurité sociale
- chirurgie réfractive de l’œil
- traitement de l’œil au laser
- implant oculaire <
