| Nom contrat | Cegema Equilibre Niveau 1 Renfort Honoraires + | Osalys 100% santé 2 125 |
|---|---|---|
| Hospitalisation | ||
| Honoraires dans le cadre de l'OPTAM ou OPTAM-CO | 125% | 125% |
| Honoraires hors OPTAM ou OPTAM-CO | 125% | 105% |
| Chambre particulière en cas d'hospitalisation | 40€/jour | 40€/jour |
| Frais de confort | 40€/jour | 40€/jour |
| Soins courants | ||
| Honoraires médicaux médecins généralistes ou spécialistes dans le cadre de l'OPTAM | 100% | 125% |
| Honoraires médicaux médecins généralistes ou spécialistes hors OPTAM | 100% | 105% |
| Honoraires paramédicaux | 125% | 125% |
| Analyses et examens de laboratoire | 125% | 125% |
| Radiologie - Imagerie - Echographie dans le cadre de l'OPTAM | 100% | 125% |
| Radiologie - Imagerie - Echographie hors OPTAM | 100% | 105% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 65% ou 30% | 100% | 100% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 15% | 100% | 100% |
| Médicaments non remboursés par la Sécurité sociale (forfait) | 20€/an | 0€/an |
| Forfait médecines naturelles | 60€/an | 125€/an |
| Dentaire | ||
| Soins et prothèses 100% Santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Soins dentaires, prophylaxie, parodontologie, prévention remboursés par la Sécurité sociale | 125% | 125% |
| Prothèses | 125% | 125% |
| Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale (forfait) | 0€/an | 0€/an |
| Inlays Onlays | 125% | 125% |
| Inlays Core | 125% | 125% |
| Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale | 125% | 125% |
| Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale | - | - |
| Plafond dentaire | Pas de plafond | Pas de plafond |
| Optique | ||
| Monture 100% santé | - | - |
| Monture avec des verres complexes | 200 € | 235 € |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale | 100% | 50 € |
| Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale (forfait) | 50 €/an | 50 €/an |
| Chirurgie réfractive | 0€ | 0€ |
| Aides auditives | ||
| Aides auditives 100% santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Aides auditives tarifs libress | 1000€ | 1000€ |
| Cure thermale | ||
| Soins en cure thermale | 125% | 100% |
| Frais de dossier | 13€ | 15€ |
| Délai de carence | Non | Oui 4 |
| Souscrire | ||
| Fiche d'information | Fiche d'information | Fiche d'information |
| En savoir plus | En savoir plus |
| Nom contrat | Cegema Equilibre Niveau 1 Renfort Honoraires + | Osalys 100% santé 2 125 |
|---|---|---|
| Hospitalisation | ||
| Honoraires (OPTAM ou OPTAM-CO) | 125% | 125% |
| Honoraires hors OPTAM ou OPTAM-CO | 125% | 105% |
| Chambre particulière en cas d'hospitalisation | 40€/jour | 40€/jour |
| Frais de confort | 40€/jour | 40€/jour |
| Soins courants | ||
| Honoraires médicaux médecins conventionnés OPTAM | 100% | 125% |
| Honoraires médicaux hors OPTAM | 100% | 105% |
| Honoraires paramédicaux | 125% | 125% |
| Analyses et examens de laboratoire | 125% | 125% |
| Radiologie - Imagerie Echographie dans le cadre de l'OPTAM | 100% | 125% |
| Radiologie - Imagerie Echographie hors OPTAM | 100% | 105% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 65% ou 30% | 100% | 100% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 15% | 100% | 100% |
| Médicaments non remboursés par la Sécurité sociale (forfait) | 20€/an | 0€/an |
| Forfait médecines naturelles | 60€/an | 125€/an |
| Dentaire | ||
| Soins et prothèses 100% Santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Soins dentaires, prophylaxie, parodontologie, prévention remboursés par la Sécurité sociale | 125% | 125% |
| Prothèses | 125% | 125% |
| Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale | 0€/an | 0€/an |
| Inlays Onlays | 125% | 125% |
| Inlays Core | 125% | 125% |
| Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale | 125% | 125% |
| Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale | - | - |
| Plafond dentaire | Pas de plafond | Pas de plafond |
| Optique | ||
| Monture 100% santé | - | - |
| Monture avec des verres complexes | 200 € | 235 € |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale | 100% | 50 € |
| Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale (forfait) | 50 €/an | 50 €/an |
| Chirurgie réfractive | 0€ | 0€ |
| Aides auditives | ||
| Aides auditives 100% santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Aides auditives tarifs libress | 1000€ | 1000€ |
| Cure thermale | ||
| Soins en cure thermale | 125% | 100% |
| Frais de dossier | 13€ | 15€ |
| Délai de carence | Non | Oui 4 |
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| Fiche d'information | Fiche d'information | Fiche d'information |
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1 : Consultation en médecine naturelle suivante Cegema Equilibre Niveau 1 Renfort Honoraires +
2 : ostéopathe, psychologue, chiropracteur, acupuncteur, pédicure-podologue, étiopathe, homéopathe, diététicien-nutritionniste, sophrologue, naturopathe
4 : Les remboursements des dépenses d'hospitalisation sont limités à 100% du tarif de base pendant les 3 premiers mois d'adhésion.
