| Nom contrat | Cegema Flexibilisanté Niveau 4 | Néoliane Pulse Niveau 5 |
|---|---|---|
| Hospitalisation | ||
| Honoraires dans le cadre de l'OPTAM ou OPTAM-CO | 250% | 225% |
| Honoraires hors OPTAM ou OPTAM-CO | 200% | 180% |
| Chambre particulière en cas d'hospitalisation | 80€/jour | 55€/jour |
| Frais de confort | 80€/jour | 55€/jour |
| Soins courants | ||
| Honoraires médicaux médecins généralistes ou spécialistes dans le cadre de l'OPTAM | 200% | 150% |
| Honoraires médicaux médecins généralistes ou spécialistes hors OPTAM | 130% | 130% |
| Honoraires paramédicaux | 100% | 125% |
| Analyses et examens de laboratoire | 100% | 125% |
| Radiologie - Imagerie - Echographie dans le cadre de l'OPTAM | 150% | 125% |
| Radiologie - Imagerie - Echographie hors OPTAM | 130% | 105% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 65% ou 30% | 100% | 100% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 15% | 100% | 100% |
| Médicaments non remboursés par la Sécurité sociale (forfait) | 20€/an | 50€/an |
| Forfait médecines naturelles | 120€/an | 130€/an |
| Dentaire | ||
| Soins et prothèses 100% Santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Soins dentaires, prophylaxie, parodontologie, prévention remboursés par la Sécurité sociale | 200% | 150% |
| Prothèses | 250% | 200% |
| Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale (forfait) | 0€/an | 125€/an |
| Inlays Onlays | 200% | 150% |
| Inlays Core | 200% | 200% |
| Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale | 200% | 175% |
| Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale | - | 125 € |
| Plafond dentaire | 1 500 €/an | Pas de plafond |
| Optique | ||
| Monture 100% santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Monture avec des verres complexes | 200 € | 350 € |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale | 100% | 100 € |
| Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale (forfait) | 80 €/an | 100 €/an |
| Chirurgie réfractive | 0€ | 250€ |
| Aides auditives | ||
| Aides auditives 100% santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Aides auditives tarifs libress | 1600€ | 1600€ |
| Cure thermale | ||
| Soins en cure thermale | 100% + 115€ | 100% + 225€ |
| Frais de dossier | 15€ | 30€ |
| Délai de carence | Non | Oui 4 |
| Souscrire | ||
| Fiche d'information | Fiche d'information | Fiche d'information |
| En savoir plus | En savoir plus |
| Nom contrat | Cegema Flexibilisanté Niveau 4 | Néoliane Pulse Niveau 5 |
|---|---|---|
| Hospitalisation | ||
| Honoraires (OPTAM ou OPTAM-CO) | 250% | 225% |
| Honoraires hors OPTAM ou OPTAM-CO | 200% | 180% |
| Chambre particulière en cas d'hospitalisation | 80€/jour | 55€/jour |
| Frais de confort | 80€/jour | 55€/jour |
| Soins courants | ||
| Honoraires médicaux médecins conventionnés OPTAM | 200% | 150% |
| Honoraires médicaux hors OPTAM | 130% | 130% |
| Honoraires paramédicaux | 100% | 125% |
| Analyses et examens de laboratoire | 100% | 125% |
| Radiologie - Imagerie Echographie dans le cadre de l'OPTAM | 150% | 125% |
| Radiologie - Imagerie Echographie hors OPTAM | 130% | 105% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 65% ou 30% | 100% | 100% |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 15% | 100% | 100% |
| Médicaments non remboursés par la Sécurité sociale (forfait) | 20€/an | 50€/an |
| Forfait médecines naturelles | 120€/an | 130€/an |
| Dentaire | ||
| Soins et prothèses 100% Santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Soins dentaires, prophylaxie, parodontologie, prévention remboursés par la Sécurité sociale | 200% | 150% |
| Prothèses | 250% | 200% |
| Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale | 0€/an | 125€/an |
| Inlays Onlays | 200% | 150% |
| Inlays Core | 200% | 200% |
| Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale | 200% | 175% |
| Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale | - | 125 € |
| Plafond dentaire | 1 500 €/an | Pas de plafond |
| Optique | ||
| Monture 100% santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Monture avec des verres complexes | 200 € | 350 € |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale | 100% | 100 € |
| Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale (forfait) | 80 €/an | 100 €/an |
| Chirurgie réfractive | 0€ | 250€ |
| Aides auditives | ||
| Aides auditives 100% santé | Remboursement intégral | Remboursement intégral |
| Aides auditives tarifs libress | 1600€ | 1600€ |
| Cure thermale | ||
| Soins en cure thermale | 100% + 115€ | 100% + 225€ |
| Frais de dossier | 15€ | 30€ |
| Délai de carence | Non | Oui 4 |
| Souscrire | ||
| Fiche d'information | Fiche d'information | Fiche d'information |
| En savoir plus | En savoir plus |
1 : Consultation en médecine naturelle suivante Cegema Flexibilisanté Niveau 4
2 : Pas de prise en charge des médecines naturelles avec le contrat Néoliane Pulse Niveau 5
4 : Au cours des 3 premiers mois, l'ensemble des remboursements sont limités à 100% du tarif de base
