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Orthophoniste : quels remboursements en 2021?

Orthophoniste : explication et prise en charge

Maëva Prual
Publié le 2021-07-07

Qu’est-ce qu’un orthophoniste ?

L’orthophoniste est le spécialiste des troubles du langage, qu’ils se matérialisent à l’écrit ou à l’oral. C’est un spécialiste de la communication, qui a obtenu un certificat de capacité d’orthophoniste , après avoir fait 5 ans d’étude . Il s’adresse aussi bien à des enfants qu’à des personnes adultes. Contrairement à la pensée commune, il n’y a pas d’âge pour aller consulter un orthophoniste.

Le praticien va faire en sorte de proposer des exercices spécifiques, afin de guérir ou du moins d’améliorer nettement les troubles du langage dont souffre le patient. Ainsi, sa principale mission est de proposer des programmes de rééducation.

Quand consulter un orthophoniste ?

Les troubles suivants sont les principaux troubles pour lesquelles une consultation chez l’orthophoniste est nécessaire :

Comment se déroule une séance chez l’orthophoniste ?

Les séances sont des séances personnalisées ; elles sont adaptées à chaque patient et sont réalisées en fonction du diagnostic établi lors de la première séance. Leur nombre varie entre 30 et 50 , d’une durée d’environ 40 minutes .

Celle-ci se déroule de la manière suivante. Le praticien va procéder à un interrogatoire sur les raisons de la consultation et essayer de replacer la manière dont surviennent les problèmes de communication en contexte. Il va également regarder attentivement le carnet de santé du patient avant de l’interroger sur ses antécédents médicaux et ceux de ses proches. Il en résulte un bilan orthophonique , qui détermine la nature des troubles et les moyens de les traiter. Il s’agit de trouver l’origine des troubles. Le travail du praticien va s’effectuer avant tout sur ce qui empêche le patient de développer ses capacités psychomotrices et langagières.

Quel remboursement pour une consultation chez l’orthophoniste ?

En France, d’après une étude de la Direction de la Recherche, des Études, de l’Évaluation et des Statistiques , 25 607 orthophonistes prodiguent leurs soins en France, au 1er janvier 2019.

Un rendez-vous chez un orthophoniste ne peut être pris que sur avis d’un médecin traitant. Ainsi, pour être remboursé, il faut obligatoirement être dans le parcours de soins coordonnés. L’odonnance médicale doit dater de moins de 6 mois . Les orthophonistes sont des auxiliaires médicaux, tout comme le kinésithérapeute , l’infirmier , l’orthoptiste et le podologue .

Le taux de remboursement par la Sécurité sociale (hors Alsace Moselle) d'une consultation chez un orthophoniste est fixé, comme pour tous les auxiliaires médicaux, à 60% pour un tarif de base de 16,13€. Il faut ensuite retirer 0,50€ correspondant à la franchise médicale.

Situation BRSS Taux La Sécu vous rembourse Reste à charge1
Première consultation 23€ 70% 16,10€ 6,90€
Examens initiaux 43€ 70% 30,10€ 12,90€
Traitement par semestre à 600€ (6 maximum) 193,50 € 100% 193,50€ 406,50€
Séance de surveillance à 23€(2 maximum par semestre) 10,75 € 70% 7,53 € 15,47€
Contention 1re année 161,25€ 100 % 161,25€ Honoraires
Contention 1re année 161,25€ 100 % 161,25€ Honoraires
Contention 2ème année 107,50€ 100 % 107,50€ Honoraires

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