Quelle prise en charge pour une cure thermale?

Qu’est-ce qu’une cure thermale ?

Une cure thermale est un séjour dans un établissement spécialisé qui utilise l’eau thermale , une eau naturellement chaude et riche en minéraux afin de soigner ou soulager certaines pathologies et douleurs. C’est une technique ancestrale qui s’est développée pendant l’antiquité. Les soins se feront donc essentiellement à base d’eau, de gaz et de boues thermales et prendront le plus souvent la forme de bains, de jets, d’application ou de massages. On distingue d’ailleurs 3 types de soin :

• l'hydrothérapie externe ou générale (bains et douches)
• l'hydrothérapie interne ou locale (aérosolthérapie, inhalations, gargarismes, nébullisation)
• la cure de boisson (ingestion d'eau minérale).

A qui se destinent les cures thermales ?

La cure thermale s’adresse à des personnes qui veulent retrouver une pleine forme physique et mentale. En effet, elle n’est pas faite seulement pour les victimes de maladies chroniques mais pour un large public, voulant se ressourcer et se détendre. Néanmoins, les cures thermales sont prises en charge par l’Assurance Maladie uniquement pour soigner certaines maladies, qui se trouvent sur cette liste :

• affections des muqueuses bucco-linguales ;
• affections digestives et maladies métaboliques ;
• affections psychosomatiques ;
• affections urinaires et maladies métaboliques ;
• dermatologie ;
• gynécologie ;
• maladies cardio-artérielles ;
• neurologie ;
• phlébologie
• rhumatologie ;
• troubles du développement chez l'enfant ;
• voies respiratoires.

Quelle est la différence entre cures thermales conventionnées et cures thermales non conventionnées ?

Il existe deux types de cure thermale :

• la cure thermale conventionnée : c'est la cure qui est prescrite par le médecin pour soigner un problème de santé précis.
• la cure thermale libre : c'est une cure préventive que vous choississez de faire pour votre bien-être, à vos frais.

Une cure thermale : le déroulement

Avant votre cure, la veille ou le premier jour de celle-ci, vous rencontrerez le médecin thermal. C'est lui qui vous prescrira tous les soins que réaliserez pendant votre séjour. Il vérifiera, lors de ce premier rendez-vous, votre état de santé et si vous ne présentez aucune contre-indication, afin de vous prescrire sur ordonnance un programme de soins personnalisé.

Après cette visite, vous vous rendrez à l'acceuil de l'établissement pour récupérer le formulaire précisant votre forfait thermal. C'est un document important car il sera utilisé pour votre remboursement.

Pendant votre séjour, du lundi au samedi matin, vous suivrez vos soins qui durent 2 à 3h . Vous aurez également deux autres rendez-vous avec votre médecin. Tous vos après-midi sont libres. Vous pouvez donc en profiter pour faire des soins supplémentaires, dits de confort, qui seront à votre charge. Vous pouvez aussi vous reposez, vous baladez. En bref, vous vaquez à vos occupations.

Comment fonctionne la prise en charge d'une cure thermale ?

Pour être prise en charge, la cure thermale doit obligatoirement avoir été prescrite par un médecin, le plus souvent votre médécine traitant , et se faire dans un établissement conventionné. Ce n’est d’ailleurs pas vous qui choisirez le lieu de votre cure mais votre médecin, car chaque centre a sa spécialité et propose une cure en fonction de l’affection.

Il est également important de savoir que l’Assurance Maladie rembourse une seule cure thermale par an pour une même affection. Celle-ci doit impérativement comprendre 18 jours de traitement effectifs, sans être interrompue. . Les cures thermale plus courtes ne sont jamais remboursées, exceptées pour des raisons médicales.

Vous devrez accomplir un certain nombre de démarches avant le début de votre cure. En effet, le médecin doit remplir un formulaire où il précise l’affection dont vous êtes atteint et le centre où vous bénéficierez de vos soins. Suite à cela, vous devrez justifier vos ressources. En effet, votre remboursement ne dépendra pas uniquement des soins reçus mais également de ce que vous gagnez en une année civile.

Une fois rempli, vous présenterez le formulaire dans la station thermale ce qui vous dispensera de l’avance des frais. Attention, sans ce document, vous devrez payer l’intégralité des frais liés à votre séjour, même ceux qui sont remboursés par l’Assurance Maladie.

Quelle prise en charge d'une cure thermale par la Sécurité sociale?

Frais de cure

Une cure engendre plusieurs types de frais. Tout d’abord, vous serez suivi par un médecin tout au long de la cure. Celui-ci vous sera remboursé à 70% de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS). Celle-ci s’élève à 80€ pour un médecin conventionné et seulement 6,86€ pour un médecin non-conventionné.

Autre poste de dépense lors d'une cure thermale : le forfait thermal. Il comprend les soins réalisés pendant la cure. Le tarif forfaitaire conventionnel sur lequel vous serez remboursé varie en fonction du type de maladie que vous avez et donc des soins nécessaires à votre guérison. A cela s'ajoute le complément forfaitaire, qui est facturé par les établissements thermaux en plus du forfait thermal.

Frais de transport et frais d’hébergements : sont-ils à ma charge ?

Une cure thermale engendre des frais de transport et d’hébergement. Ceux-ci peuvent être pris en charge par la Sécurité Sociale sous conditions de revenus : les personnes seules touchant ainsi moins de 14 664,38 € par an peuvent bénéficier d’un remboursement des frais de transport et d’hébergement.

Dans le détail, voici les plafonds de ressources pour bénéficier d'une prise en charge des frais de transport et d'hébergement

Plus précisément, pour les frais de transport, vous serez remboursé à 65 % sur la base du tarif du billet SNCF aller/retour en 2e classe, dans la limite des dépenses réellement engagées. Si jamais vous voyagez avec votre conjoint ou avec un ayant droit avec votre propre véhicule, seul le propriétaire du véhicule se verra indemniser selon le tarif du biller SNCF.

Quant aux frais d’hébergement, la prise en charge s’élève à 97,50 € pour tout le séjour, ce qui équivaut à 65% du forfait fixé à 150,01 €.

Quel est votre reste à charge ?

Une cure thermale n’est pas couverte à 100% . Vous aurez toujours le ticket modérateur à votre charge, tout comme les soins de confort que vous souhaiterez effectués pendant votre séjour.

D’ailleurs, même si vous bénéficiez du remboursement des frais d’hébergement, celui-ci ne couvre pas entièrement le prix du séjour.

Dans certains cas, vous êtes exonéré de payer le ticket modérateur, notamment si vous souffrez d’une Affection de longue durée. De même, les bénéficiaires de la la complémentaire santé solidaire et les personnes vicitimes d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle n’ont pas de complément tarifaire à payer.

Une cure thermale : combien ça coûte?

Une cure thermale a un coût, bien que vous soyez remboursé en partie par par l'Assurance Maladie.

Voici un exemple : vous venez pour une affection rhumatologique aux thermes de la Léchère à Aigueblanche en Savoie :

Note : ce sont des estimations

Pour une personne bénéficiant du remboursement des frais de transport et d'hébergement

Vous rencontrez 3 fois le médecin thermal conventionné : la consultation coûte 80€ et est remboursée à hauteur de 70% , ce qui vous fait un reste à charge de 72€ (80€ x 70% = 56€. Reste à charge = 24€ pour une consultation donc 24 x 3 = 72€)

Vous avez besoin d'un forfait soin en rhumatologie qui comprend 54 séances et 18 massages sous l'eau. Le forfait coûte 629,24€. Il est remboursé à 65% : la Sécurité sociale prend en charge 409,01€ (629,24€ x 65% = 409,01€), ce qui laisse un reste à charge de 220,234€. Vous devez également payé le complément tarifaire de 49,38€.

Imaginons que votre voyage vous a coûté 200€ (sur la base des prix de la SNCF en provenance de Paris), vous serez alors pris en charge à hauteur de 130€ (200€ x 65% = 130€). Il vous restera donc à payer 70€.

En ce qui concerne l'hébergement, vous séjournez à l'appart-hôtel pour un total de 1 323€. L'Assurance maladie vous verse 97,50€ , ce qui vous laisse un reste à charge de 1 225,50€.

Au total, vous aurez déboursé 1 637,11€ pour votre cure thermale (72 + 220,23 + 49,38 + 70 + 1125,5)

Pour une personne ne bénéficiant pas du remboursement des frais de transport et d'hébergement

Vous rencontrez 3 fois le médecin thermal conventionné : la consultation coûte 80€ et est remboursée à hauteur de 70% , ce qui vous fait un reste à charge de 72€ (80€ x 70% = 56€. Reste à charge = 24€ pour une consultation donc 24 x 3 = 72€

Vous avez besoin d'un forfait soin en rhumatologie qui comprend 54 séances et 18 massages sous l'eau. Le forfait coûte 629,24. Il est remboursé à 65% : la Sécurité sociale prend en charge 409,006€ (629,24 x 65% = 409,006), ce qui laisse un reste à charge de 220,234€. Vous devez également payé le complément tarifaire de 49,38€.

A cela, s'ajoute les 200€ pour des billets de train aller-retour en provenance de Paris et le rix de l'hébergement qui s'élève à 1323€

Votre séjour en cure thermale vous aura donc couté : 1 864,61€ (72 + 220,23 + 49,38 + 200 + 1323).

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