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Endocrinologues : quels remboursements en 2021?
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Endocrinologues : comment la Sécurité Sociale va-t-elle vous rembourser votre consultation ?

François Dervin
Publié le 2021-01-09

Qu'est-ce qu'un endocrinologue ?

L'endocrinologue est le médecin spécialiste du système endocrinien, c'est-à-dire des organes qui génèrent des hormones. Les hormones sont des substances chimiques sécrétées par les glandes de l'organisme et libérées dans le sang. Les hormones régulent de larges pans de l'activité du corps humain :

  • contrôle de la croissance, du métabolisme, du sommeil, de la prise ou de la perte de poids
  • menstruation, production de spermatozoïdes
  • régulation du taux de sucre dans le sang avec l'insuline.

L'endocrinologue est le médecin spécialiste à consulter pour toutes les maladies qui sont dues à des dérèglements hormonaux :

  • diabète
  • pathologie de la thyroïde
  • atteinte de l'hypophyse ou de la surrénale.

Comment se passe une consultation chez un endocrinologue ?

L'endocrinologue interroge son patient, pour s'informer de son état, de ses symptômes et de ses antécédants médicaux. Il procède ensuite à un examen clinique complet et va analyser les bilans endocriniens que lui apporte son patient (prises de sang, échographie, scanner, IRM...). En cas de besoin, il prescrit des analyses complémentaires.

Quel est le taux de dépassement d'honoraires moyen pour les endocrinologues ?

Il y avait en France, en 2016, 511 endocrinologues . Le taux de dépassement d'honoraires représente la part des dépassements d'honoraires facturés au-delà du tarif opposable, c'est-à-dire la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS). Le taux de dépassement d'honoraires moyen pour les endocrinologues est de 59,5% et ils effectuent donc en moyenne plus de dépassements d'honoraires que les médecins spécialistes (52,5%).

Quel est le remboursement d'une consultation chez un endocrinologue ?

Comme pour la plupart des médecins spécialistes, la consultation chez un endocrinologue doit s'effectuer sur demande du médecin traitant. De cette façon, vous serez dans le parcours de soin et la Sécurité sociale va vous rembourser 70% du montant de la consultation

Le prix de la consultation (et le montant des remboursements de la Sécurité sociale) varie en fonction du type de consultation. Une consultation pour suivi régulier sera ainsi moins chère qu'une consultation pour suivi ponctuel.

Nous évoquons ici le cas où l'endocrinologue que vous consultez n'est pas votre médecin traitant. Si votre endocrinologue est également votre médecin traitant, vous pouvez consulter la base des remboursements à appliquer ici.

Premier cas de figure : consultation pour un suivi régulier:

Lors d'une consultation pour des soins réguliers chez un endocrinologue, les tarifs de remboursements seront les suivants, en France Métropolitaine :

  • Pour une consultation de suivi régulier, la BRSS s'élève à 30€ pour les endocrinologues en secteur 1 et ceux en secteur 2 ayant souscrit à l'OPTAM.
  • Pour les endocrinologues de secteur 2 hors OPTAM et les consultations hors parcours de soin, le BRSS s'élève à 23€.

Voici quelques exemples de remboursements pour les consultations de suivi régulier :

Situation BRSS Tx Remboursemt La Sécu vous rembourse Reste à charge1
Consultation à 30€ (Secteur 1) dans le parcours de soin pour suivi régulier 30€ 70% 20€ 10€
Consultation à 30€ (Secteur 1) hors parcours de soin pour suivi régulier 25€ 30% 6,50€ 18,50€
Consultation à 50€ (Secteur 2, contrat OPTAM) dans le parcours de soin pour suivi régulier 30€ 70% 20€ 30€
Consultation à 50€ (Secteur 2, hors OPTAM) dans le parcours de soin pour suivi régulier 23€ 70% 15,10€ 34,90€

Note : tous les restes à charge présentés ici tiennent compte de la participation forfaitaire de 1€ appliqué pour l'ensemble des consultations. Cette participation n'est pas due notamment si le patient a moins de 18 ans.

Deuxième cas de figure : consultation pour un suivi ponctuel :

Lors d'une consultation pour des soins ponctuels chez un endocrinologue en France Métropolitaine, les tarifs de remboursements seront les suivants :

  • Dans le parcours de soin :
    • Pour une consultation pour suivi ponctuel, la BRSS s'élève à 50€ pour les endocrinologues en secteur 1 et ceux en secteur 2 ayant souscrits à l'Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM).
    • La BRSS pour une consultation pour suivi poncutuel chez un endocrinologue de secteur 2 hors OPTAM est également de 50€.
  • Hors parcours de soin :
    • Pour une consultation chez un endocrinologue de secteur 1 et de secteur 2 signataire de l'OPTAM, le BRSS s'élève à 25€. Si le médecin est de secteur 1, le prix de la consultation ne pourra pas dépasser 35€.
    • Pour une consultation chez un endocrinologue de secteur 2 hors OPTAM le BRSS s'élève à 23€.

Voici quelques exemples de remboursements suivant différents cas de figure :

Situation BRSS Tx Remboursemt La Sécu vous rembourse Reste à charge1
Consultation à 50€ (Secteur 1) dans le parcours de soin pour avis ponctuel 50€ 70% 34€ 16€
Consultation à 50€ (Secteur 1) hors parcours de soin pour avis ponctuel 25€ 30% 7,50€ 42,50€
Consultation à 80€ (Secteur 2, contrat OPTAM) dans le parcours de soin pour avis ponctuel 50€ 70% 34€ 46€
Consultation à 80€ (Secteur 2, hors OPTAM) dans le parcours de soin pour avis ponctuel 50€ 70% 34€ 46€
Consultation à 80€ (Secteur 2, contrat OPTAM) hors parcours de soin pour avis ponctuel 25€ 30% 7,50€ 72,50€
Consultation à 80€ (Secteur 2, contrat OPTAM) hors parcours de soin pour avis ponctuel 23€ 30% 7,50€ 73,10€
Remboursement consultation chez un endocrinologue

Vous pouvez consulter notre simulateur pour connaître le montant de remboursement d'une consultation chez un endocrinologue dans votre cas de figure.

Consulter notre simulateur


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