Tout savoir sur le contrat Acheel Essentiel F4 : couverture, public visé et assistance incluses

Quelles sont les garanties pour Acheel Essentiel F4?

Garantie	Couverture
Hospitalisation	140 - 160
Garantie Hospitalisation - Secteur Conventionné Forfait journalier hospitalier 100% Frais de séjour Frais réels Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 160 Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 140 Chambre particulièrepar jour 50 Frais accompagnant (lit et frais de repas)par jour Forfait confort extra hospitalier (frais TV/Téléphone)par jour 5 Frais de transport 100% Garantie Hospitalisation - Secteur Non Conventionné Forfait journalier hospitalier 5 € Frais de séjour 100% Chambre particulièrepar jour 0
Honoraires Médicaux	135 - 175
Consultations et visites médicales par médecins adhérents à l'OPTAM et l'OPTAM-CO 175 Consultations et visites médicales par médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 135 Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 100% Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 100 Dépenses médicales effectuées à l'étranger et remboursées par la Sécurité sociale française OUI Médecine naturelle 50 € Forfait médecines complémentairespar an 0€ 50
Honoraires Paramédicaux	100
Analyses et examens de laboratoire en établissement conventionné	150%
Analyses et examens de laboratoire en établissement non conventionné	150
Médicament	100 - 100% - 100%
Médicaments remboursés à 65% par la Sécurité sociale 100% Médicaments remboursés à 30% par la Sécurité sociale 100% Médicaments remboursés à 15% par la Sécurité sociale 100 Médicaments prescrits et non remboursés par la Sécurité socialepar an - €
Matériel Médical	POURCENT
Prothèses et appareillages (petit appareillage et accessoires)Les remboursements en euros sont exprimés par an POURCENT Prothèses orthopédiques, capillaires, mammaires et grand appareillageLes remboursements en euros sont exprimés par an POURCENT
Soins Dentaires	100%
Panier 100% santé dentaire Frais réels Soins dentaires, Inlays-Onlays et Parodontologie remboursés par la Sécurité sociale 100% Soins d'orthodontie conventionnésremboursement en euros par an 175% Prothèses dentaires 150% Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale 0 € Plafond dentaires hors parcours de soinpar an 1 000 €
Optique
Panier 100% santé optiquelimité à une paire tous les 2 ans Frais réels Monture + verres simples (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 125 € Monture + 2 verres complexes ou très complexes (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 200 € Lentilles prises en charges par la Sécurité socialepar an 100% + 100€ Lentilles non prises en charges par la Sécurité socialepar an 100% + 100€ Remboursement de la chirurgie réfractive et du traitement de l'oeil au laser (myopie et presbytie) Non prise en charge
Audition	100%
Panier 100% santé audition Frais réels Audition hors panier 100% santéLes remboursements en euros sont exprimés par oreille et par an 100% Matériel auditif complémentaire (piles...) 100 €
Cure Thermale	OUI
Prise en charge cure thermale en établissement conventionné 100% Prise en charge cure thermale en établissement non conventionné 100% Frais établissement 100% Frais de transport et d'hébergement -

Les garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale, en forfait en Euro ou en une combinaison des deux. Ils intègrent les remboursements du régime obligatoire (les forfaits exprimés en Euro s’entendent par assuré et par année d’assurance sauf indication spécifique et ne sont pas reportables d’une année sur l’autre). Seuls les frais, qui ont préalablement donné lieu à un remboursement par le régime obligatoire d’assurance maladie français, sont pris en charge (sauf lorsque cela est explicitement mentionné dans le tableau de garanties).
Le total des remboursements perçu par l’Assuré ne peut en aucun cas dépasser les frais réels engagés.
Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s’entendent, dans tous les cas, selon les clauses et conditions du contrat. Conformément à la règlementation, la participation forfaitaire, les franchises sur les médicaments, sur les actes effectués par un auxiliaire médical et sur les transports, ainsi que la majoration du ticket modérateur et les dépassements autorisés d’honoraires en cas de non respect du parcours de soins ne sont pas pris en charge.
Les tarifs sont donnés à titres indicatifs en fonction des dernières données disponibles et sont sujets à confirmation par l'organismes partenaire une fois le dossier de souscription validé par ses soins.

A quelle gamme le contrat Acheel Essentiel F4 appartient-il ?

Le contrat appartient à la gamme Acheel Essentiel. Cette gamme comporte 3 contrats :

Acheel Essentiel F1	Souscrire à ce contrat
Acheel Essentiel F3	Souscrire à ce contrat
Acheel Essentiel F4	Souscrire à ce contrat

La gamme Acheel Essentiel ne comprend pas de renfort optionnels.

Le contrat Acheel Essentiel F4 est-il un contrat responsable ?

Oui, le contrat Acheel Essentiel F4 est un contrat responsable.

En souscrivant à ce contrat, vous pouvez donc bénéficier de l'offre 100% santé : il s'agit d'une sélection d'équipements dentaires, optiques et d'aides auditives sans reste à charge.

Ce contrat est par ailleurs éligible à la déduction Madelin pour les Travailleurs Non Salariés.

A qui se destine le contrat Acheel Essentiel F4 ?

Le contrat Acheel Essentiel F4 peut être souscrit par les adultes résidant en France, relevant d'un Régime Obligatoire français et âgés de plus de 30 ans

Dans le cadre d’une souscription « famille » les enfants âgés de moins de 18 ans sont acceptés ainsi que les jeunes adultes .

A combien s'élèvent les frais de dossier pour le contrat Acheel Essentiel F4 ?

Les frais de dossier pour le contrat Acheel Essentiel F4 s'élèvent à 0€. Ces frais doivent être payés une seule fois, à la souscription du contrat.

Ils sont prélevés le du mois suivant l'adhésion.

Le contrat Acheel Essentiel F4 a-t-il des bonus de fidélité ?

Oui, la fidélité est récompensée pour le contrat Acheel Essentiel F4.

Les remboursements suivants augmentent à partir de la 3ème année :

Augmentation des plafonds optiques, dentaires et chambre particulière les années 2 et 3.

Y a-t-il un délai de carence pour le contrat Acheel Essentiel F4 ?

Délai d'attente de 1 mois pour l'hospitalisation (sauf accident).

Service d'assistance du contrat Acheel Essentiel F4

Il y a un service d'assistance inclu dans le contrat Acheel Essentiel F4.
Il s'agit du service Mondial Assistance.

Service ou soutien juridique du contrat Acheel Essentiel F4

Non, le contrat Acheel Essentiel F4 n'intègre pas de service juridique.

Service de prévention du contrat Acheel Essentiel F4

Non, le contrat Acheel Essentiel F4 n'intègre pas de service de prévention.

Réseau de soin du contrat Acheel Essentiel F4

Non, le contrat Acheel Essentiel F4 n'intègre pas de réseau de soin.

Grille de garanties pour le contrat Acheel Essentiel F4

Voici la grille de garanties pour le contrat Acheel Essentiel F4

Ouvrir la grille des garanties pour le contrat Acheel Essentiel F4

IPID pour le contrat Acheel Essentiel F4

L'IPID correspond au Document d’Information sur le Produit d’Assurance. C'est un document précontractuel standardisé qui détaille pour le contrat de complémentaire santé :

• Ce qui est assuré par la mutuelle
• Ce qui n'est pas assuré par la mutuelle
• Les exclusions pour la couverture
• La territorialité (où l'assuré est couvert)
• Les obligations de l'assuré
• Le type et la périodicité des paiements
• Quand commence et quand prend fin la couverture
• Les conditions de résiliation

Voici l'IPID pour le contrat Acheel Essentiel F4

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