Simply Santé Niveau 4
- LE CONTRAT
- Contrat actif : Oui (ce contrat est actuellement commercialisé)
- Age limite de souscription : Entre 50 et 85 ans.
- Eligibilité : Les régimes sociale général, Alsace-Moselle, Agricole et TNS sont éligibles à ce contrat
- Contrat responsable : Oui
- Frais de dossier : 20€
- Bonus de fidélité : Oui
- Délai de carence : OUI
- LES GARANTIES
- Honoraires d'hospitalisation : 150% - 175%
-
Chambre particulière en cas d'hospitalisation :
0 €/jour - 70 €/jour - Soins Courants - honoraires médicaux : 150% - 175%
- Honoraires paramédicaux : 175%
- Analyses et examens de laboratoire : 175%
- Prise en charge des lunettes, des prothèses dentaires et des appareils auditifs du 100% santé : OUI
- Dentaire : 100%
- Optique : 300 €
- Audition : 100% + 150€
- ASSISTANCES ET SERVICES COMPLEMENTAIRES
- Assistance : Oui (Soutien Hospitalisation APRIL)
- Service Juridique : Oui (Soutien Juridique APRIL)
- Service médicaux complémentaires : Oui : (Soutien psychologique, cotisations)
Quelles sont les garanties pour Simply Santé Niveau 4?
| Garantie | Couverture | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Hospitalisation | 150% - 175% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Honoraires Médicaux | 150% - 175% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Honoraires Paramédicaux | 175% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Analyses et examens de laboratoire en établissement conventionné | 175% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Analyses et examens de laboratoire en établissement non conventionné | 175% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Médicament | 100% - 100% - 100% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Matériel Médical | 100% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Soins Dentaires | 100% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Optique | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Audition | 100% + 150€ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Cure Thermale | OUI | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Le total des remboursements perçu par l’Assuré ne peut en aucun cas dépasser les frais réels engagés.
Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s’entendent, dans tous les cas, selon les clauses et conditions du contrat. Conformément à la règlementation, la participation forfaitaire, les franchises sur les médicaments, sur les actes effectués par un auxiliaire médical et sur les transports, ainsi que la majoration du ticket modérateur et les dépassements autorisés d’honoraires en cas de non respect du parcours de soins ne sont pas pris en charge.
Les tarifs sont donnés à titres indicatifs en fonction des dernières données disponibles et sont sujets à confirmation par l'organismes partenaire une fois le dossier de souscription validé par ses soins.
A quelle gamme le contrat Simply Santé Niveau 4 appartient-il ?
Le contrat appartient à la gamme APRIL Simply Santé. Cette gamme comporte 5 contrats :
| Simply Santé Niveau 1 | |
| Simply Santé Niveau 2 | |
| Simply Santé Niveau 3 | |
| Simply Santé Niveau 4 | |
| Simply Santé Niveau 5 |
La gamme APRIL Simply Santé ne comprend pas de renfort optionnels.
Le contrat Simply Santé Niveau 4 est-il un contrat responsable ?
Oui, le contrat Simply Santé Niveau 4 est un contrat responsable.
En souscrivant à ce contrat, vous pouvez donc bénéficier de l'offre 100% santé : il s'agit d'une sélection d'équipements dentaires, optiques et d'aides auditives sans reste à charge.
Ce contrat est par ailleurs éligible à la déduction Madelin pour les Travailleurs Non Salariés.
A qui se destine le contrat Simply Santé Niveau 4 ?
Le contrat Simply Santé Niveau 4 peut être souscrit par les adultes résidant en France, relevant d'un Régime Obligatoire français et âgés de plus de 50 ans
Dans le cadre d’une souscription « famille » les enfants âgés de moins de 18 ans sont acceptés ainsi que les jeunes adultes .
A combien s'élèvent les frais de dossier pour le contrat Simply Santé Niveau 4 ?
Les frais de dossier pour le contrat Simply Santé Niveau 4 s'élèvent à 20€. Ces frais doivent être payés une seule fois, à la souscription du contrat.Ils sont prélevés le du mois suivant l'adhésion.
Le contrat Simply Santé Niveau 4 a-t-il des bonus de fidélité ?
Oui, la fidélité est récompensée pour le contrat Simply Santé Niveau 4.
Les remboursements suivants augmentent à partir de la 0ème année :
Bonus après 1 et 2 ans sur l'hospitalisation. Bonus après 2 ans sur la chambre particulière, optique, chirurgie réfractive, soins dentaires non remboursés et cure thermale.Y a-t-il un délai de carence pour le contrat Simply Santé Niveau 4 ?
La plupart des postes de dépenses sont limités à 100% pendant le 1er mois d'adhésion. Pas de prise en charge de la chambre particulière en cas d'hospitalisation au cours du 1er mois d'adhésion
Service d'assistance du contrat Simply Santé Niveau 4
Il y a un service d'assistance inclu dans le contrat Simply Santé Niveau 4.
Il s'agit du service Soutien Hospitalisation APRIL.
Service ou soutien juridique du contrat Simply Santé Niveau 4
Oui, le contrat Simply Santé Niveau 4 intègre un service juridique.
Il s'agit du service Soutien Juridique APRIL.
L'association des assuré April apporte un soutien juridique
Les adhérents à un contrats April sont automatiquement membres de l'association des Assurés April, qui peut apporter un soutien juridique à ses adhérents en cas de besoin :
Des équipes de juristes sont à la disposition de l'assuré pour l'informer sur ses droits dans tous les domaines de la vie quotidienne :
- Droit de la famille
- Droit du travail
- Droit de la santé
- Relations avec les administrations
- Droit de la consommation
Service de prévention du contrat Simply Santé Niveau 4
Non, le contrat Simply Santé Niveau 4 n'intègre pas de service de prévention.
Service médicaux complémentaires du contrat Simply Santé Niveau 4
Oui, le contrat Simply Santé Niveau 4 intègre Soutien psychologique, cotisations.
Réseau de soin du contrat Simply Santé Niveau 4
Oui, l'adhésion au contrat Simply Santé Niveau 4 vous permet d'accéder Réseau Kalixia.
Services complémentaires liés à l'adhésion à l'association pour le contrat Simply Santé Niveau 4
En adhérant au contrat Simply Santé Niveau 4 vous adhérez automatiquement à l'association Association des Assurés April.Cette association n'apporte pas de service complémentaire
Grille de garanties pour le contrat Simply Santé Niveau 4
Voici la grille de garanties pour le contrat Simply Santé Niveau 4
IPID pour le contrat Simply Santé Niveau 4
L'IPID correspond au Document d’Information sur le Produit d’Assurance. C'est un document précontractuel standardisé qui détaille pour le contrat de complémentaire santé :
- Ce qui est assuré par la mutuelle
- Ce qui n'est pas assuré par la mutuelle
- Les exclusions pour la couverture
- La territorialité (où l'assuré est couvert)
- Les obligations de l'assuré
- Le type et la périodicité des paiements
- Quand commence et quand prend fin la couverture
- Les conditions de résiliation
Voici l'IPID pour le contrat Simply Santé Niveau 4
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