Tout savoir sur le contrat Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3 : couverture, public visé et assistance incluses

Adrien Millet
Publié le 2022-01-15
Mise à jour le 2022-01-15

Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3
L'essentiel

Quelles sont les garanties pour Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3?

Garantie Couverture
Hospitalisation Icon For Angle-down 300% - 300%
Garantie Hospitalisation - Secteur Conventionné
Forfait journalier hospitalier Frais réels
Frais de séjour 300%
Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 300%
Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 300%
Chambre particulièrepar jour 80 €
Frais accompagnant (lit et frais de repas)par jour 80 €
Forfait confort extra hospitalier (frais TV/Téléphone)par jour 0 €
Frais de transport 100%
Garantie Hospitalisation - Secteur Non Conventionné
Forfait journalier hospitalier Frais réels
Frais de séjour 300%
Chambre particulièrepar jour 80
Honoraires Médicaux Icon For Angle-down 130% - 150%
Consultations et visites médicales par médecins adhérents à l'OPTAM et l'OPTAM-CO 150%
Consultations et visites médicales par médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 130%
Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 150%
Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 130%
Dépenses médicales effectuées à l'étranger et remboursées par la Sécurité sociale française 100%
Médecine naturelle NON
Forfait médecines complémentairespar an 0€
0 €
Médicament Icon For Angle-down 100% - 100% - 100%
Médicaments remboursés à 65% par la Sécurité sociale 100%
Médicaments remboursés à 30% par la Sécurité sociale 100%
Médicaments remboursés à 15% par la Sécurité sociale 100%
Médicaments prescrits et non remboursés par la Sécurité socialepar an - €
Matériel Médical Icon For Angle-down 150%
Prothèses et appareillages (petit appareillage et accessoires)Les remboursements en euros sont exprimés par an 150%
Prothèses orthopédiques, capillaires, mammaires et grand appareillageLes remboursements en euros sont exprimés par an 150%
Soins Dentaires Icon For Angle-down 150%
Panier 100% santé dentaire Frais réels
Soins dentaires, Inlays-Onlays et Parodontologie remboursés par la Sécurité sociale 400%
Soins d'orthodontie conventionnésremboursement en euros par an 300%
Prothèses dentaires 400%
Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale 400 €
Plafond dentaires hors parcours de soinpar an Pas de plafond
Optique Icon For Angle-down
Panier 100% santé optiquelimité à une paire tous les 2 ans 1 €
Monture + verres simples (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 230 €
Monture + 2 verres complexes ou très complexes (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 380 €
Lentilles prises en charges par la Sécurité socialepar an 100% + 230€
Lentilles non prises en charges par la Sécurité socialepar an 230 €
Remboursement de la chirurgie réfractive et du traitement de l'oeil au laser (myopie et presbytie) 900 € par an
Audition Icon For Angle-down 100% + 300€
Panier 100% santé audition Frais réels
Audition hors panier 100% santéLes remboursements en euros sont exprimés par oreille et par an 100% + 300€
Matériel auditif complémentaire (piles...) 100%
Cure Thermale Icon For Angle-down OUI
Prise en charge cure thermale en établissement conventionné 150%
Prise en charge cure thermale en établissement non conventionné -
Frais établissement -
Frais de transport et d'hébergement -
Les garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale, en forfait en Euro ou en une combinaison des deux. Ils intègrent les remboursements du régime obligatoire (les forfaits exprimés en Euro s’entendent par assuré et par année d’assurance sauf indication spécifique et ne sont pas reportables d’une année sur l’autre). Seuls les frais, qui ont préalablement donné lieu à un remboursement par le régime obligatoire d’assurance maladie français, sont pris en charge (sauf lorsque cela est explicitement mentionné dans le tableau de garanties).
Le total des remboursements perçu par l’Assuré ne peut en aucun cas dépasser les frais réels engagés.
Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s’entendent, dans tous les cas, selon les clauses et conditions du contrat. Conformément à la règlementation, la participation forfaitaire, les franchises sur les médicaments, sur les actes effectués par un auxiliaire médical et sur les transports, ainsi que la majoration du ticket modérateur et les dépassements autorisés d’honoraires en cas de non respect du parcours de soins ne sont pas pris en charge.
Les tarifs sont donnés à titres indicatifs en fonction des dernières données disponibles et sont sujets à confirmation par l'organismes partenaire une fois le dossier de souscription validé par ses soins.

A quelle gamme le contrat Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3 appartient-il ?

Le contrat appartient à la gamme Audiens Mutuelle Santé. Cette gamme comporte 3 contrats :

Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 1
Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 2
Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3

La gamme Audiens Mutuelle Santé ne comprend pas de renfort optionnels.

Le contrat Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3 est-il un contrat responsable ?

Oui, le contrat Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3 est un contrat responsable.

En souscrivant à ce contrat, vous pouvez donc bénéficier de l'offre 100% santé : il s'agit d'une sélection d'équipements dentaires, optiques et d'aides auditives sans reste à charge.

Ce contrat est par ailleurs éligible à la déduction Madelin pour les Travailleurs Non Salariés.

A qui se destine le contrat Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3 ?

Le contrat Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3 peut être souscrit par les entreprises relevant de la Convention collective nationale des entreprises du secteur privé du spectacle vivant privéL'effectif de l'entreprise doit être compris entre 0 et 0 salariés.

Dans le cadre d’une souscription « famille » les enfants âgés de moins de 18 ans sont acceptés ainsi que les jeunes adultes .

Le contrat Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3 a-t-il des bonus de fidélité ?

Non, il n'y a pas de bonus fidélité pour le contrat Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3.

Y a-t-il un délai de carence pour le contrat Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3 ?

Il n'y a pas de délai de carence pour le contrat Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3. L'ensemble des garanties s'appliquent dès la prise d'effet du contrat.

Service ou soutien juridique du contrat Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3

Non, le contrat Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3 n'intègre pas de service juridique.

Service de prévention du contrat Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3

Oui, le contrat Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3 dispose d'un service de prévention
Il s'agit du .

Service médicaux complémentaires du contrat Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3

Oui, le contrat Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3 intègre .

Grille de garanties pour le contrat Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3

Voici la grille de garanties pour le contrat Garantie Santé Intermittents Audiens - Niveau 3

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