Cegema Confort Niveau 7
- LE CONTRAT
- Contrat actif : Oui (ce contrat est actuellement commercialisé)
- Age limite de souscription : Entre 18 et 85 ans.
- Eligibilité : Les régimes sociale général, Alsace-Moselle, Agricole et TNS sont éligibles à ce contrat
- Contrat responsable : Oui
- Frais de dossier : 13€
- Bonus de fidélité : Non
- Délai de carence : Non
- LES GARANTIES
- Honoraires d'hospitalisation : 200% - 300%
-
Chambre particulière en cas d'hospitalisation :
80 €/jour - 80 €/jour - Soins Courants - honoraires médicaux : 200% - 300%
- Honoraires paramédicaux : 200%
- Analyses et examens de laboratoire : 200%
- Prise en charge des lunettes, des prothèses dentaires et des appareils auditifs du 100% santé : OUI
- Dentaire : 260%
- Optique : 400 €
- Audition : 100%
- ASSISTANCES ET SERVICES COMPLEMENTAIRES
- Assistance : Oui (Mondial Assistance)
- Prévention : Oui : (Prévention Hospizen)
Quelles sont les garanties pour Cegema Confort Niveau 7?
Garantie | Couverture | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Hospitalisation | 200% - 300% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Honoraires Médicaux | 200% - 300% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Honoraires Paramédicaux | 200% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Analyses et examens de laboratoire en établissement conventionné | 200% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Analyses et examens de laboratoire en établissement non conventionné | 200% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Médicament | 100% - 100% - 100% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Matériel Médical | 100% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Soins Dentaires | 260% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Optique | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Audition | 100% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Cure Thermale | OUI | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Le total des remboursements perçu par l’Assuré ne peut en aucun cas dépasser les frais réels engagés.
Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s’entendent, dans tous les cas, selon les clauses et conditions du contrat. Conformément à la règlementation, la participation forfaitaire, les franchises sur les médicaments, sur les actes effectués par un auxiliaire médical et sur les transports, ainsi que la majoration du ticket modérateur et les dépassements autorisés d’honoraires en cas de non respect du parcours de soins ne sont pas pris en charge.
Les tarifs sont donnés à titres indicatifs en fonction des dernières données disponibles et sont sujets à confirmation par l'organismes partenaire une fois le dossier de souscription validé par ses soins.
A quelle gamme le contrat Cegema Confort Niveau 7 appartient-il ?
Le contrat appartient à la gamme Cegema Confort. Cette gamme comporte 8 contrats :
Cegema Confort Niveau 1 | |
Cegema Confort Niveau 2 | |
Cegema Confort Niveau 3 | |
Cegema Confort Niveau 4 | |
Cegema Confort Niveau 5 | |
Cegema Confort Niveau 6 | |
Cegema Confort Niveau 7 | |
Cegema Confort Niveau 8 |
La gamme Cegema Confort comprend également 3 renforts optionnels.
- Renfort Confort +
- Renfort Hospi +
- Renfort Honoraires +
Voici les contrats qui intègrent ces renforts
- Cegema Confort Niveau 2 Renfort Confort +
- Cegema Confort Niveau 2 Renforts Confort + et Hospi +
- Cegema Confort Niveau 2 Renfort Hospi +
- Cegema Confort Niveau 3 Renfort Honoraires +
- Cegema Confort Niveau 3 Renforts Honoraires + et Confort +
- Cegema Confort Niveau 3 Renforts Honoraires +, Confort + et Hospi +
- Cegema Confort Niveau 3 Renfort Honoraires + et Hospi +
- Cegema Confort Niveau 3 Renfort Confort + et Hospi +
- Cegema Confort Niveau 4 Renfort Honoraires +
- Cegema Confort Niveau 4 Renforts Honoraires + et Confort +
- Cegema Confort Niveau 4 Renforts Honoraires +, Confort + et Hospi +
- Cegema Confort Niveau 4 Renfort Honoraires + et Hospi +
- Cegema Confort Niveau 4 Renfort Confort + et Hospi +
- Cegema Confort Niveau 5 Renfort Honoraires +
- Cegema Confort Niveau 5 Renforts Honoraires + et Confort +
- Cegema Confort Niveau 5 Renforts Honoraires +, Confort + et Hospi +
- Cegema Confort Niveau 5 Renfort Honoraires + et Hospi +
- Cegema Confort Niveau 5 Renfort Confort + et Hospi +
- Cegema Confort Niveau 6 Renfort Honoraires +
- Cegema Confort Niveau 6 Renforts Honoraires + et Confort +
- Cegema Confort Niveau 6 Renforts Honoraires +, Confort + et Hospi +
- Cegema Confort Niveau 6 Renfort Honoraires + et Hospi +
- Cegema Confort Niveau 6 Renfort Confort + et Hospi +
- Cegema Confort Niveau 7 Renfort Honoraires +
- Cegema Confort Niveau 7 Renforts Honoraires + et Confort +
- Cegema Confort Niveau 7 Renforts Honoraires +, Confort + et Hospi +
- Cegema Confort Niveau 7 Renfort Honoraires + et Hospi +
- Cegema Confort Niveau 7 Renfort Confort + et Hospi +
- Cegema Confort Niveau 8 Renfort Honoraires +
- Cegema Confort Niveau 8 Renforts Honoraires + et Confort +
- Cegema Confort Niveau 8 Renforts Honoraires +, Confort + et Hospi +
- Cegema Confort Niveau 8 Renfort Honoraires + et Hospi +
- Cegema Confort Niveau 8 Renfort Confort + et Hospi +
Le contrat Cegema Confort Niveau 7 est-il un contrat responsable ?
Oui, le contrat Cegema Confort Niveau 7 est un contrat responsable.
En souscrivant à ce contrat, vous pouvez donc bénéficier de l'offre 100% santé : il s'agit d'une sélection d'équipements dentaires, optiques et d'aides auditives sans reste à charge.
Ce contrat est par ailleurs éligible à la déduction Madelin pour les Travailleurs Non Salariés.
A qui se destine le contrat Cegema Confort Niveau 7 ?
Le contrat Cegema Confort Niveau 7 peut être souscrit par les adultes résidant en France, relevant d'un Régime Obligatoire français et âgés de plus de 18 ans
Dans le cadre d’une souscription « famille » les enfants âgés de moins de 18 ans sont acceptés ainsi que les jeunes adultes âgés de 18 à 27 ans inclus. si ces derniers sont en poursuite d'études.
A combien s'élèvent les frais de dossier pour le contrat Cegema Confort Niveau 7 ?
Les frais de dossier pour le contrat Cegema Confort Niveau 7 s'élèvent à 13€. Ces frais doivent être payés une seule fois, à la souscription du contrat.Le contrat Cegema Confort Niveau 7 a-t-il des bonus de fidélité ?
Non, il n'y a pas de bonus fidélité pour le contrat Cegema Confort Niveau 7.
Y a-t-il un délai de carence pour le contrat Cegema Confort Niveau 7 ?
Il n'y a pas de délai de carence pour le contrat Cegema Confort Niveau 7. L'ensemble des garanties s'appliquent dès la prise d'effet du contrat.
Quels sont les services inclus dans les contrats de la gamme Cegema Confort ?
Les contrats Cegema Confort incluent :
- l'assistance Mondial Assistance qui vous accompagne 7J/7 et 24H/24
- Assistance Vie Quotidienne, enveloppe de services à domicile dès hospitalisation de plus de 24h : 300€
- Aide à la préparation de l’hospitalisation et du retour au domicile (Hospizen)
- Enveloppe de services en cas d’hospitalisation à domicile : 150 €
- Téléconsultation médicale 24h/24 et 7j/7 (10 consultations /an, 20 en cas d’ALD)
Quel est le délai d'adhésion à un contrat de la gamme Cegema Confort ?
La date d'adhésion à la mutuelle est au plus tôt fixée à 3 jours suivant la date de réception de la demande d'adhésion, sous réserve d'acceptation du dossier par le gestionnaire et du bon encaissement de la première cotisation.
Comment contacter Cegema pour modifier votre contrat ?
La modification du contrat est possible au bout de 12 mois d'adhésion.
Vous pouvez demander à modifier votre niveau de garanti en ligne, en écrivant à l'adresse moncontratsante@cegema.com
Vous pouvez également contacter Cegema à l'adresse suivante :
CEGEMA Assurances
679, avenue du Docteur Lefebvre
BP 189 - 06272 Villeneuve-Loubet Cedex
Comment résilier votre contrat Cegema Confort ?
La résiliation de votre contrat de la gamme Cegema Confort est possible :
- Au cours de la première année d'adhésion : à la date d'anniversaire du contrat, moyennant un préavis de 2 mois
- Au-delà de la première année d'adhésion : à tout moment moyennant un préavis d'un mois
Service d'assistance du contrat Cegema Confort Niveau 7
Il y a un service d'assistance inclu dans le contrat Cegema Confort Niveau 7.
Il s'agit du service Mondial Assistance.
Couverture de Mondial Assistance
- Informations
- Conseil santé et social, par téléphone (il ne s'agit pas d'une consultation médicale)
- Mise en relation avec des professionnels des services à la personne (frais à la charge de l'assuré)
- En cas d'hospitalisation de plus de 24h ou d'immobilisation de plus de 5 jours (prise en charge limitée à une fois par an)
- Service d'aide à domicile (dans la limite de 300€)
- Livraison en urgence de médicaments (dans la limite de 100€)
- Livraison et mise à disposition de matériel médical (dans la limite de 100€)
- Téléassistance ponctuelle (3 mois maximum)
- Accomapgnement psychologique (dans la limite de 15 séances dont 3 au téléphone)
- En cas d'hospitalisation ambulatoire :
- Services (forfait de 150€)
- En cas d'hospitalisation ou d'immobilisation à domicile de l'enfant :
- Aide pédagogique de l'enfant dans les matières scolaires principales (12h maximum par semaine, dans la limite de 2 semaines consécutives)
Service ou soutien juridique du contrat Cegema Confort Niveau 7
Non, le contrat Cegema Confort Niveau 7 n'intègre pas de service juridique.
Service de prévention du contrat Cegema Confort Niveau 7
Oui, le contrat Cegema Confort Niveau 7 dispose d'un service de prévention
Il s'agit du Prévention Hospizen.
Prévention Hospizen
Ce service vous permet de réaliser gratuitement des téléconsultation, dans la limite de 10 par an et de 20 si le bénéficiaire justifie d'une ALD
- consultation médicale par téléphone ou en ligne via un site internet
- identification d’un établissement de soins proche du Domicile du Bénéficiaire
- transmission au Bénéficiaire d’une prescription médicamenteuse écrite, selon l’appréciation du médecin
Grille de garanties pour le contrat Cegema Confort Niveau 7
Voici la grille de garanties pour le contrat Cegema Confort Niveau 7
IPID pour le contrat Cegema Confort Niveau 7
L'IPID correspond au Document d’Information sur le Produit d’Assurance. C'est un document précontractuel standardisé qui détaille pour le contrat de complémentaire santé :
- Ce qui est assuré par la mutuelle
- Ce qui n'est pas assuré par la mutuelle
- Les exclusions pour la couverture
- La territorialité (où l'assuré est couvert)
- Les obligations de l'assuré
- Le type et la périodicité des paiements
- Quand commence et quand prend fin la couverture
- Les conditions de résiliation
Voici l'IPID pour le contrat Cegema Confort Niveau 7
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