Neurologue : Quels remboursements par la Sécurité sociale en 2023?

Qu'est-ce qu'un neurologue ?

Le neurologue est le médecin spécialiste des maladies du système nerveux et du cerveau.

Il traite notamment des maladies suivantes parmi de nombreuses autres :

• Les migraines
• Les troubles du sommeil
• Les troubles de la mémoire
• La maladie d'Alzheimer
• La maladie de Parkinson
• La sclérose en plaque
• La maladie de Charcot
• L'épilepsie

Ce sont donc surtout des maladies complexes qui exigent "une extrême rigueur dans les démarches diagnostiques et thérapeutiques", selon la Fédération Française de Neurologie. C'est pourquoi, à la suite de leurs années d'études de médecine, ils accomplissent 4 ans de formation supplémentaires pour obtenir leur diplôme d'Études Spécialisées de Neurologie.

Comment se passe une consultation chez le neurologue?

Tout d'abord, il est important de distinguer 2 types de consultation chez le neurologue. En effet, celle-ci peut se faire en urgence, à l'hôpital, suite à un AVC (accident cardio-vasculaire) par exemple, mais aussi dans un cabinet, sur demande du médecin traitant. Le deuxième type survient suite à des symptômes tels que des migraines importantes, des pertes de mémoire ou de langage, des fourmillements, une diminution de la motricité...

L'examen commence toujours par un interrogatoire du patient. Il s'agit de l'écouter décrire ses symptômes. Cela est primordial car souvent le neurologue peut détecter une pathologie dès cette étape. S'ensuit systématiquement un examen clinique complet pour confirmer ou infirmer ce qui avait été détecté lors de l'échange entre le spécialiste et le patient. Il peut ensuite demandé au patient de faire des examens complétaires spécifiques.

Quel est le remboursement d'une consultation chez un Neurologue ?

Il y avait en France, en 2019, 2 387 praticiens. Si vous voulez savoir combien de neurologues se trouvent dans votre région, cliquez ici.

Pour la prise en charge d'une consultation en cabinet, voici les différents cas de figure :

• Pour un suivi régulier dans le parcours de soins coordonnés, la Sécurité sociale vous rembourse 70% du tarif de base :
  • Si votre neurologue est un praticien du secteur 1, alors le prix de la consultation est de 46,70€ et la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) est du même montant. Ainsi, vous serez remboursé à hauteur de 70% x 46,70€ - le ticket modérateur à 1€ , soit 31,69€. Il en est de même pour les praticiens adhérent à l'OPTAM.
  • Quant aux neurologues de secteur 2, la BRSS s'élève à 39,00€ et le montant du remboursement par la Sécurité sociale est de 70% * 39,00€ - 1€ = 26,30€. Attention, en secteur 2, les dépassements d'honoraires sont libres et le reste à charge hors mutuelle peut être élevé pour le patient

• Pour un suivi ponctuel dans le parcours de soins coordonnés, la Sécurité sociale va vous également vous rembourser 70% du montant de la consultation
  • Peu importe que votre neurologue soit de secteur 1, de secteur 2 ou adhérent à l'OPTAM, le remboursement est le même: 42,75€. La différence sera le montant facturé par le médecin et le remboursement de la Sécurité sociale (42,75€) sera donc le reste à charge pour le patient.

• Pour un suivi hors du parcours de soins coordonnés, la Sécurité sociale va vous rembourser 30% du tarif de base
  • Si votre neurologue est un praticien du secteur 1, alors le prix de la consultation est de 55€ maximum et la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) est de 41,70€. Ainsi, vous serez remboursé à hauteur de 11,51€. Il en est de même pour les praticiens adhérent à l'OPTAM.
  • Quant aux neurologues de secteur 2, la BRSS s'élève à 39€ et donc le montant du remboursement par la Sécurité sociale est de 10,70€.

Note : ce reste à charge tient compte de la participation forfaitaire de 1€

Pour réduire votre reste à charge, il peut être intéressant de souscrire à une complémentaire santé.

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