Tout savoir sur le contrat April Santé Gan Niveau 1 : couverture, public visé et assistance incluses

Adrien Millet
Publié le 2022-01-15
Mise à jour le 2022-01-15
Accueil

April Santé Gan Niveau 1
L'essentiel Souscrire

Quelles sont les garanties pour April Santé Gan Niveau 1?

Garantie Couverture
Hospitalisation Icon For Angle-down 130% - 150%
Garantie Hospitalisation - Secteur Conventionné
Forfait journalier hospitalier Frais réels
Frais de séjour Frais réels
Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 150%
Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 130%
Chambre particulièrepar jour 15 €
Frais accompagnant (lit et frais de repas)par jour 15 €/jour
Forfait confort extra hospitalier (frais TV/Téléphone)par jour 0 €
Frais de transport 100%
Garantie Hospitalisation - Secteur Non Conventionné
Forfait journalier hospitalier Frais réels
Frais de séjour 150%
Chambre particulièrepar jour 15 €
Honoraires Médicaux Icon For Angle-down 130% - 150%
Consultations et visites médicales par médecins adhérents à l'OPTAM et l'OPTAM-CO 150%
Consultations et visites médicales par médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 130%
Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 150%
Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 130%
Dépenses médicales effectuées à l'étranger et remboursées par la Sécurité sociale française 100%
Médecine naturelle OUI
Forfait médecines complémentairespar an 80€
20€ par séance dans la limite de 4 séances par an
Médicament Icon For Angle-down 100% - 100% - 100%
Médicaments remboursés à 65% par la Sécurité sociale 100%
Médicaments remboursés à 30% par la Sécurité sociale 100%
Médicaments remboursés à 15% par la Sécurité sociale 100%
Médicaments prescrits et non remboursés par la Sécurité socialepar an 20 €
Matériel Médical Icon For Angle-down 150%
Prothèses et appareillages (petit appareillage et accessoires)Les remboursements en euros sont exprimés par an 150%
Prothèses orthopédiques, capillaires, mammaires et grand appareillageLes remboursements en euros sont exprimés par an 150%
Soins Dentaires Icon For Angle-down 100%
Panier 100% santé dentaire Frais réels
Soins dentaires, Inlays-Onlays et Parodontologie remboursés par la Sécurité sociale 150%
Soins d'orthodontie conventionnésremboursement en euros par an 150%
Prothèses dentaires 230%
Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale 330 €
Plafond dentaires hors parcours de soinpar an 1 000 €
Optique Icon For Angle-down
Panier 100% santé optiquelimité à une paire tous les 2 ans -
Monture + verres simples (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 100 €
Monture + 2 verres complexes ou très complexes (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 100 €
Lentilles prises en charges par la Sécurité socialepar an 100% + 50 €
Lentilles non prises en charges par la Sécurité socialepar an 50 €
Remboursement de la chirurgie réfractive et du traitement de l'oeil au laser (myopie et presbytie) 175 € par an
Audition Icon For Angle-down 100% + 1700€ par oreille
Panier 100% santé audition Frais réels
Audition hors panier 100% santéLes remboursements en euros sont exprimés par oreille et par an 100% + 1700€ par oreille
Matériel auditif complémentaire (piles...) 100%
Cure Thermale Icon For Angle-down OUI
Prise en charge cure thermale en établissement conventionné 100%
Prise en charge cure thermale en établissement non conventionné -
Frais établissement 100 €
Frais de transport et d'hébergement -
Les garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale, en forfait en Euro ou en une combinaison des deux. Ils intègrent les remboursements du régime obligatoire (les forfaits exprimés en Euro s’entendent par assuré et par année d’assurance sauf indication spécifique et ne sont pas reportables d’une année sur l’autre). Seuls les frais, qui ont préalablement donné lieu à un remboursement par le régime obligatoire d’assurance maladie français, sont pris en charge (sauf lorsque cela est explicitement mentionné dans le tableau de garanties).
Le total des remboursements perçu par l’Assuré ne peut en aucun cas dépasser les frais réels engagés.
Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s’entendent, dans tous les cas, selon les clauses et conditions du contrat. Conformément à la règlementation, la participation forfaitaire, les franchises sur les médicaments, sur les actes effectués par un auxiliaire médical et sur les transports, ainsi que la majoration du ticket modérateur et les dépassements autorisés d’honoraires en cas de non respect du parcours de soins ne sont pas pris en charge.
Les tarifs sont donnés à titres indicatifs en fonction des dernières données disponibles et sont sujets à confirmation par l'organismes partenaire une fois le dossier de souscription validé par ses soins.

A quelle gamme le contrat April Santé Gan Niveau 1 appartient-il ?

Le contrat appartient à la gamme Santé GAN. Cette gamme comporte 3 contrats :

April Santé Gan Niveau 1
April Santé Gan Niveau 2
April Santé Gan Niveau 3

La gamme Santé GAN ne comprend pas de renfort optionnels.

Le contrat April Santé Gan Niveau 1 est-il un contrat responsable ?

Oui, le contrat April Santé Gan Niveau 1 est un contrat responsable.

En souscrivant à ce contrat, vous pouvez donc bénéficier de l'offre 100% santé : il s'agit d'une sélection d'équipements dentaires, optiques et d'aides auditives sans reste à charge.

Ce contrat est par ailleurs éligible à la déduction Madelin pour les Travailleurs Non Salariés.

A qui se destine le contrat April Santé Gan Niveau 1 ?

Le contrat April Santé Gan Niveau 1 peut être souscrit par les entreprises relevant de la L'effectif de l'entreprise doit être compris entre 0 et 0 salariés.

Dans le cadre d’une souscription « famille » les enfants âgés de moins de 18 ans sont acceptés ainsi que les jeunes adultes .

Le contrat April Santé Gan Niveau 1 a-t-il des bonus de fidélité ?

Non, il n'y a pas de bonus fidélité pour le contrat April Santé Gan Niveau 1.

Y a-t-il un délai de carence pour le contrat April Santé Gan Niveau 1 ?

Les dépenses dentaires non prises en charge par la Sécurité sociale (prothèses, implantologie, parodontologie) sont remboursées au terme de 3 mois d'adhésion au contrat

Service ou soutien juridique du contrat April Santé Gan Niveau 1

Oui, le contrat April Santé Gan Niveau 1 intègre un service juridique.
Il s'agit du service Information juridique fournie par l'association des assurés April.

L'association des assuré April apporte un soutien juridique

Les adhérents à un contrats April sont automatiquement membres de l'association des Assurés April, qui peut apporter un soutien juridique à ses adhérents en cas de besoin :

Des équipes de juristes sont à la disposition de l'assuré pour l'informer sur ses droits dans tous les domaines de la vie quotidienne :

  • Droit de la famille
  • Droit du travail
  • Droit de la santé
  • Relations avec les administrations
  • Droit de la consommation

Service de prévention du contrat April Santé Gan Niveau 1

Non, le contrat April Santé Gan Niveau 1 n'intègre pas de service de prévention.

Service médicaux complémentaires du contrat April Santé Gan Niveau 1

Oui, le contrat April Santé Gan Niveau 1 intègre les services médicaux complémentaires Médecin Direct et Deuxieme Avis.

MédecinDirect et Deuxièmeavis.fr

Les contrats April Gan vous proposent 2 services médicaux complémentaires : MédecinDirect et DeuxièmeAvis.fr

Le service MédecinDirect est un service de téléconsultation, accessible 24/7 et permettant de consulter des médecins généralistes et spécialistes. Les consultations sont intégralement prises en charge par April GAN. Ce service est particulièrement apprécié par les assurés, qui lui donnent une note de 4,5/5 sur Trustpilot

Le service Deuxièmeavis.fr vous permet d'obtenir l'avis d'un médecin expert de votre problème de santé en moins de 7 jours. Votre dossier médical est transmis à des médecins experts et reconnus, sur plus de 300 pathologies graves ou invalidantes. Ce service de deuxième avis médical vous permet de conforter le diagnostic médical que vous avez reçu ou de chercher un traitement plus approprié :

  • Dans 75% des cas, les avis convergent : vous pouvez ainsi aborder plus sereinement une opération ou un traitement lourd
  • Dans 25% des cas, les avis divergent : cela peut vous permettre d'éviter une opération inutile ou accélérer l'accès à un traitement plus approprié

Réseau de soin du contrat April Santé Gan Niveau 1

Oui, l'adhésion au contrat April Santé Gan Niveau 1 vous permet d'accéder à des tarifs réduits chez des opticiens partenaires (Krys, Lynx Optique, Vision Plus, Optic 2000 et l'opticien en ligne easyverre.com) et chez l'audioprothésiste partenaire : Audika.

Les contrats April vous permettent de bénéficier de réductions de prix chez un large réseau d'opticiens d'audioprothésistes partenaires

Sur présentation de votre carte de Tiers-payant, vous pouvez bénéficier de réductions chez les opticiens :

  • Sur les verres progressifs :
    • Des verres progressifs avec un tarif négocié et encadré à partir de 288 €
    • Jusqu’à -15% de réduction sur les montures
  • Pour tous les types de verres :
    • Jusqu’à -20% sur les verres unifocaux
    • Jusqu’à -10% sur les montures

Voici la liste des opticiens partenaires :

  • Optic 2ooo
  • Krys
  • Lynx Optique
  • Vision Plus

Sur présentation de votre carte de Tiers-payant, vous bénéficiez également de réductions chez l'audioprothésiste Audika :

  • Bilan auditif et essai gratuits d’une solution auditive adaptée
  • Jusqu’à -15% sur le forfait « appareillage auditif »
  • -10% sur les accessoires auditifs (casques TV, téléphones, protections auditives...)

Services complémentaires liés à l'adhésion à l'association pour le contrat April Santé Gan Niveau 1

En adhérant au contrat April Santé Gan Niveau 1 vous adhérez automatiquement à l'association Association Européenne d'Epargne de Retraite et de Prévoyance (AEERP).

L'AEERP soutien ses adhérents en cas de besoin

L'association aide et apporte un soutien à ses adhérents qui sont confrontés à des évènements imprévus et exceptionnels les mettant en difficulté.

Grille de garanties pour le contrat April Santé Gan Niveau 1

Voici la grille de garanties pour le contrat April Santé Gan Niveau 1

IPID pour le contrat April Santé Gan Niveau 1

L'IPID correspond au Document d’Information sur le Produit d’Assurance. C'est un document précontractuel standardisé qui détaille pour le contrat de complémentaire santé :

  • Ce qui est assuré par la mutuelle
  • Ce qui n'est pas assuré par la mutuelle
  • Les exclusions pour la couverture
  • La territorialité (où l'assuré est couvert)
  • Les obligations de l'assuré
  • Le type et la périodicité des paiements
  • Quand commence et quand prend fin la couverture
  • Les conditions de résiliation

Voici l'IPID pour le contrat April Santé Gan Niveau 1

Contrats similaires au contrat April Santé Gan Niveau 1

Cegema Flexibilisanté Niveau 5 Comparer
Néoliane Plénitude Niveau 6 Comparer
April Santé Gan Niveau 2 Comparer
Néoliane Privilège 6 Comparer
Cegema Equilibre Niveau 4 Renfort Honoraires + Comparer
April Santé Pro Niveau 3 Comparer
Cegema Equilibre Niveau 4 Comparer
Solly Azar TNS Niveau 4 Comparer
Solly Azar TNS Niveau 4 Option Surcomplémentaire Comparer
Néoliane Sérénité+ Niveau 7 Comparer