Tout savoir sur le contrat April Moove Santé Niveau 4 : couverture, public visé et assistance incluses

Quelles sont les garanties pour April Moove Santé Niveau 4?

Garantie	Couverture
Hospitalisation	180% - 200%
Garantie Hospitalisation - Secteur Conventionné Forfait journalier hospitalier Frais réels Frais de séjour Frais réels Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 200% Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 180% Chambre particulièrepar jour 60 € Frais accompagnant (lit et frais de repas)par jour 30 €/jour Forfait confort extra hospitalier (frais TV/Téléphone)par jour 0 € Frais de transport 100% Garantie Hospitalisation - Secteur Non Conventionné Forfait journalier hospitalier Frais réels Frais de séjour Frais réels Chambre particulièrepar jour 60 €
Honoraires Médicaux	155% - 175%
Consultations et visites médicales par médecins adhérents à l'OPTAM et l'OPTAM-CO 175% Consultations et visites médicales par médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 155% Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 175% Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 175% Dépenses médicales effectuées à l'étranger et remboursées par la Sécurité sociale française 100% Médecine naturelle NON Forfait médecines complémentairespar an 0€ 0 €
Honoraires Paramédicaux	175%
Analyses et examens de laboratoire en établissement conventionné	175%
Analyses et examens de laboratoire en établissement non conventionné	175%
Médicament	100% - 100% - 100%
Médicaments remboursés à 65% par la Sécurité sociale 100% Médicaments remboursés à 30% par la Sécurité sociale 100% Médicaments remboursés à 15% par la Sécurité sociale 100% Médicaments prescrits et non remboursés par la Sécurité socialepar an - €
Matériel Médical	175%
Prothèses et appareillages (petit appareillage et accessoires)Les remboursements en euros sont exprimés par an 175% Prothèses orthopédiques, capillaires, mammaires et grand appareillageLes remboursements en euros sont exprimés par an 175%
Soins Dentaires	175%
Panier 100% santé dentaire Frais réels Soins dentaires, Inlays-Onlays et Parodontologie remboursés par la Sécurité sociale 175% Soins d'orthodontie conventionnésremboursement en euros par an 100% Prothèses dentaires 250% Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale 0 € Plafond dentaires hors parcours de soinpar an 1 300 €
Optique
Panier 100% santé optiquelimité à une paire tous les 2 ans - Monture + verres simples (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 200 € Monture + 2 verres complexes ou très complexes (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 200 € Lentilles prises en charges par la Sécurité socialepar an 100% + 80€ Lentilles non prises en charges par la Sécurité socialepar an 80 € Remboursement de la chirurgie réfractive et du traitement de l'oeil au laser (myopie et presbytie) 150 € par an
Audition	100%
Panier 100% santé audition Frais réels Audition hors panier 100% santéLes remboursements en euros sont exprimés par oreille et par an 100% Matériel auditif complémentaire (piles...) 100%
Cure Thermale	NON
Prise en charge cure thermale en établissement conventionné - Prise en charge cure thermale en établissement non conventionné - Frais établissement - Frais de transport et d'hébergement -

Les garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale, en forfait en Euro ou en une combinaison des deux. Ils intègrent les remboursements du régime obligatoire (les forfaits exprimés en Euro s’entendent par assuré et par année d’assurance sauf indication spécifique et ne sont pas reportables d’une année sur l’autre). Seuls les frais, qui ont préalablement donné lieu à un remboursement par le régime obligatoire d’assurance maladie français, sont pris en charge (sauf lorsque cela est explicitement mentionné dans le tableau de garanties).
Le total des remboursements perçu par l’Assuré ne peut en aucun cas dépasser les frais réels engagés.
Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s’entendent, dans tous les cas, selon les clauses et conditions du contrat. Conformément à la règlementation, la participation forfaitaire, les franchises sur les médicaments, sur les actes effectués par un auxiliaire médical et sur les transports, ainsi que la majoration du ticket modérateur et les dépassements autorisés d’honoraires en cas de non respect du parcours de soins ne sont pas pris en charge.
Les tarifs sont donnés à titres indicatifs en fonction des dernières données disponibles et sont sujets à confirmation par l'organismes partenaire une fois le dossier de souscription validé par ses soins.

A quelle gamme le contrat April Moove Santé Niveau 4 appartient-il ?

Le contrat appartient à la gamme April Moove Santé. Cette gamme comporte 5 contrats :

April Moove Santé Niveau 1

April Moove Santé Niveau 2

April Moove Santé Niveau 3

April Moove Santé Niveau 4

April Moove Santé Niveau 5

La gamme April Moove Santé comprend également 3 renforts optionnels.

• Renfort Bien-être
• Renfort Famille
• Renfort Optique, Dentaire, Auditif

Voici les contrats qui intègrent ces renforts

• April Moove Santé Niveau 1 Renfort Bien-être
• April Moove Santé Niveau 1 Renfort Famille
• April Moove Santé Niveau 1 Renfort Optique, Dentaire, Auditif
• April Moove Santé Niveau 1 Renfort Bien-être et Optique, Dentaire, Auditif
• April Moove Santé Niveau 1 Renfort Famille et Optique, Dentaire, Auditif
• April Moove Santé Niveau 2 Renfort Bien-être
• April Moove Santé Niveau 2 Renfort Famille
• April Moove Santé Niveau 2 Renfort Optique, Dentaire, Auditif
• April Moove Santé Niveau 2 Renfort Bien-être et Optique, Dentaire, Auditif
• April Moove Santé Niveau 2 Renfort Famille et Optique, Dentaire, Auditif
• April Moove Santé Niveau 3 Renfort Bien-être
• April Moove Santé Niveau 3 Renfort Famille
• April Moove Santé Niveau 3 Renfort Optique, Dentaire, Auditif
• April Moove Santé Niveau 3 Renfort Bien-être et Optique, Dentaire, Auditif
• April Moove Santé Niveau 3 Renfort Famille et Optique, Dentaire, Auditif
• April Moove Santé Niveau 4 Renfort Bien-être
• April Moove Santé Niveau 4 Renfort Famille
• April Moove Santé Niveau 4 Renfort Optique, Dentaire, Auditif
• April Moove Santé Niveau 4 Renfort Bien-être et Optique, Dentaire, Auditif
• April Moove Santé Niveau 4 Renfort Famille et Optique, Dentaire, Auditif
• April Moove Santé Niveau 5 Renfort Bien-être
• April Moove Santé Niveau 5 Renfort Famille
• April Moove Santé Niveau 5 Renfort Optique, Dentaire, Auditif
• April Moove Santé Niveau 5 Renfort Bien-être et Optique, Dentaire, Auditif
• April Moove Santé Niveau 5 Renfort Famille et Optique, Dentaire, Auditif

Le contrat April Moove Santé Niveau 4 est-il un contrat responsable ?

Oui, le contrat April Moove Santé Niveau 4 est un contrat responsable.

En souscrivant à ce contrat, vous pouvez donc bénéficier de l'offre 100% santé : il s'agit d'une sélection d'équipements dentaires, optiques et d'aides auditives sans reste à charge.

Ce contrat est par ailleurs éligible à la déduction Madelin pour les Travailleurs Non Salariés.

A qui se destine le contrat April Moove Santé Niveau 4 ?

Le contrat April Moove Santé Niveau 4 peut être souscrit par les adultes résidant en France, relevant d'un Régime Obligatoire français et âgés de plus de 18 ans

Dans le cadre d’une souscription « famille » les enfants âgés de moins de 18 ans sont acceptés ainsi que les jeunes adultes .

A combien s'élèvent les frais de dossier pour le contrat April Moove Santé Niveau 4 ?

Les frais de dossier pour le contrat April Moove Santé Niveau 4 s'élèvent à 20€. Ces frais doivent être payés une seule fois, à la souscription du contrat.

Le contrat April Moove Santé Niveau 4 a-t-il des bonus de fidélité ?

Oui, la fidélité est récompensée pour le contrat April Moove Santé Niveau 4.

Les remboursements suivants augmentent à partir de la 2ème année :

• Optique : Monture et verres
• Chirurgie réfractive

Pour les garanties du renfort bien-être

• Forfait pour les frais annexes en cas de cure thermale
• Médecines naturelles
• Vaccins non remboursés par la Sécurité sociale

Pour les garanties du renfort famille

• renfort orthodontie remboursée par la sécurité sociale
• médecines naturelles
• vaccins prescrits non remboursés par la Sécurité sociale

Pour le renfort optique, dentaire, auditif

• aides audives

Y a-t-il un délai de carence pour le contrat April Moove Santé Niveau 4 ?

La plupart des postes de dépenses sont limités à 100% pendant les 3 premiers mois d'adhésion :

• honoraires paramédicaux
• analyses et examens de laboratoire
• honoraires médicaux et chirurgicaux
• honoraires médicaux : consultations généralistes, spécialistes, actes médicaux, imagerie médicale
• matériel médical
• soins dentaires
• prestation d’adaptation de la correction visuelle
• Dentaire : inlay-onlay remboursés par la Sécurité sociale
• Dentaire : prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre », équipement « Offre libre » Classe B
• lentilles remboursées par la Sécurité sociale

Certains postes ne sont par ailleurs par pris en charge pendant une durée de 3 mois :

lentilles refusées par la Sécurité sociale
• chirurgie réfractive de l’œil
• traitement de l’œil au laser
• implant oculaire

Service d'assistance du contrat April Moove Santé Niveau 4

Il y a un service d'assistance inclu dans le contrat April Moove Santé Niveau 4.
Il s'agit du service Auxia Assistance.

En adhérant à April Santé Moove, vous bénéficiez d'une assistance

Cette assistance apporte les garanties suivantes :

En cas de décès de l'un des bénéficiaires

• Aide aux tâches ménagères (dans la limite de 10 heures)
• Prise en charge des enfants (dans la limite de 30 heures) ou venue d'un proche, ou transfert chez un proche
• Garde des animaux domestiques familiers (dans la limite de 30 jours)

Service ou soutien juridique du contrat April Moove Santé Niveau 4

Oui, le contrat April Moove Santé Niveau 4 intègre un service juridique.
Il s'agit du service Information juridique fournie par l'association des assurés April.

L'association des assuré April apporte un soutien juridique

Les adhérents à un contrats April sont automatiquement membres de l'association des Assurés April, qui peut apporter un soutien juridique à ses adhérents en cas de besoin :

Des équipes de juristes sont à la disposition de l'assuré pour l'informer sur ses droits dans tous les domaines de la vie quotidienne :

• Droit de la famille
• Droit du travail
• Droit de la santé
• Relations avec les administrations
• Droit de la consommation

Service de prévention du contrat April Moove Santé Niveau 4

Non, le contrat April Moove Santé Niveau 4 n'intègre pas de service de prévention.

Service médicaux complémentaires du contrat April Moove Santé Niveau 4

Oui, le contrat April Moove Santé Niveau 4 intègre les services Deuxième avis médical, Compar'hospit, la plateforme Libhéros et le réseau Médoucine.

Réseau de soin du contrat April Moove Santé Niveau 4

Oui, l'adhésion au contrat April Moove Santé Niveau 4 vous permet d'accéder à des tarifs réduits chez des opticiens partenaires (Krys, Lynx Optique, Vision Plus, Optic 2000 et l'opticien en ligne easyverre.com) et chez l'audioprothésiste partenaire : Audika.

Les contrats April vous permettent de bénéficier de réductions de prix chez un large réseau d'opticiens d'audioprothésistes partenaires

Sur présentation de votre carte de Tiers-payant, vous pouvez bénéficier de réductions chez les opticiens :

• Sur les verres progressifs :
  • Des verres progressifs avec un tarif négocié et encadré à partir de 288 €
  • Jusqu’à -15% de réduction sur les montures
• Pour tous les types de verres :
  • Jusqu’à -20% sur les verres unifocaux
  • Jusqu’à -10% sur les montures

Voici la liste des opticiens partenaires :

• Optic 2ooo
• Krys
• Lynx Optique
• Vision Plus

Sur présentation de votre carte de Tiers-payant, vous bénéficiez également de réductions chez l'audioprothésiste Audika :

• Bilan auditif et essai gratuits d’une solution auditive adaptée
• Jusqu’à -15% sur le forfait « appareillage auditif »
• -10% sur les accessoires auditifs (casques TV, téléphones, protections auditives...)

Grille de garanties pour le contrat April Moove Santé Niveau 4

Voici la grille de garanties pour le contrat April Moove Santé Niveau 4

Ouvrir la grille des garanties pour le contrat April Moove Santé Niveau 4

IPID pour le contrat April Moove Santé Niveau 4

L'IPID correspond au Document d’Information sur le Produit d’Assurance. C'est un document précontractuel standardisé qui détaille pour le contrat de complémentaire santé :

• Ce qui est assuré par la mutuelle
• Ce qui n'est pas assuré par la mutuelle
• Les exclusions pour la couverture
• La territorialité (où l'assuré est couvert)
• Les obligations de l'assuré
• Le type et la périodicité des paiements
• Quand commence et quand prend fin la couverture
• Les conditions de résiliation

Voici l'IPID pour le contrat April Moove Santé Niveau 4

Ouvrir l'IPID pour le contrat April Moove Santé Niveau 4

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