Tout savoir sur le contrat April Santé Zen Niveau 5 : couverture, public visé et assistance incluses

Quelles sont les garanties pour April Santé Zen Niveau 5?

Garantie	Couverture
Hospitalisation	200% - 250%
Garantie Hospitalisation - Secteur Conventionné Forfait journalier hospitalier Frais réels Frais de séjour Frais réels Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 250% Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 200% Chambre particulièrepar jour 0 € Frais accompagnant (lit et frais de repas)par jour - € Forfait confort extra hospitalier (frais TV/Téléphone)par jour 0 € Frais de transport 100% Garantie Hospitalisation - Secteur Non Conventionné Forfait journalier hospitalier Frais réels Frais de séjour Frais réels Chambre particulièrepar jour 0 €
Honoraires Médicaux	200% - 250%
Consultations et visites médicales par médecins adhérents à l'OPTAM et l'OPTAM-CO 250% Consultations et visites médicales par médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 200% Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 100% Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 100% Dépenses médicales effectuées à l'étranger et remboursées par la Sécurité sociale française 100% Médecine naturelle NON Forfait médecines complémentairespar an 0€ 0 €
Honoraires Paramédicaux	100%
Analyses et examens de laboratoire en établissement conventionné	100%
Analyses et examens de laboratoire en établissement non conventionné	100%
Médicament	100% - 100% - 100%
Médicaments remboursés à 65% par la Sécurité sociale 100% Médicaments remboursés à 30% par la Sécurité sociale 100% Médicaments remboursés à 15% par la Sécurité sociale 100% Médicaments prescrits et non remboursés par la Sécurité socialepar an - €
Matériel Médical	175%
Prothèses et appareillages (petit appareillage et accessoires)Les remboursements en euros sont exprimés par an 175% Prothèses orthopédiques, capillaires, mammaires et grand appareillageLes remboursements en euros sont exprimés par an 175%
Soins Dentaires	200%
Panier 100% santé dentaire Frais réels Soins dentaires, Inlays-Onlays et Parodontologie remboursés par la Sécurité sociale 200% Soins d'orthodontie conventionnésremboursement en euros par an 200% Prothèses dentaires 300% Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale 0 € Plafond dentaires hors parcours de soinpar an 2 500 €
Optique
Panier 100% santé optiquelimité à une paire tous les 2 ans 0 Monture + verres simples (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 250 € Monture + 2 verres complexes ou très complexes (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 300 € Lentilles prises en charges par la Sécurité socialepar an 100% + 170€ Lentilles non prises en charges par la Sécurité socialepar an 200 € Remboursement de la chirurgie réfractive et du traitement de l'oeil au laser (myopie et presbytie) 250 € par an
Audition	100%
Panier 100% santé audition Frais réels Audition hors panier 100% santéLes remboursements en euros sont exprimés par oreille et par an 100% Matériel auditif complémentaire (piles...) 100%
Cure Thermale	NON
Prise en charge cure thermale en établissement conventionné - Prise en charge cure thermale en établissement non conventionné - Frais établissement - Frais de transport et d'hébergement -

Les garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale, en forfait en Euro ou en une combinaison des deux. Ils intègrent les remboursements du régime obligatoire (les forfaits exprimés en Euro s’entendent par assuré et par année d’assurance sauf indication spécifique et ne sont pas reportables d’une année sur l’autre). Seuls les frais, qui ont préalablement donné lieu à un remboursement par le régime obligatoire d’assurance maladie français, sont pris en charge (sauf lorsque cela est explicitement mentionné dans le tableau de garanties).
Le total des remboursements perçu par l’Assuré ne peut en aucun cas dépasser les frais réels engagés.
Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s’entendent, dans tous les cas, selon les clauses et conditions du contrat. Conformément à la règlementation, la participation forfaitaire, les franchises sur les médicaments, sur les actes effectués par un auxiliaire médical et sur les transports, ainsi que la majoration du ticket modérateur et les dépassements autorisés d’honoraires en cas de non respect du parcours de soins ne sont pas pris en charge.
Les tarifs sont donnés à titres indicatifs en fonction des dernières données disponibles et sont sujets à confirmation par l'organismes partenaire une fois le dossier de souscription validé par ses soins.

A quelle gamme le contrat April Santé Zen Niveau 5 appartient-il ?

Le contrat appartient à la gamme . Cette gamme comporte 6 contrats :

April Santé Zen Niveau 1	Souscrire à ce contrat
April Santé Zen Niveau 2	Souscrire à ce contrat
April Santé Zen Niveau 3	Souscrire à ce contrat
April Santé Zen Niveau 4	Souscrire à ce contrat
April Santé Zen Niveau 5	Souscrire à ce contrat
April Santé Zen Niveau 6	Souscrire à ce contrat

La gamme comprend également 1 renforts optionnels.

• Bien être

Voici les contrats qui intègrent ces renforts

• April Santé Zen Niveau 1 Bien être
• April Santé Zen Niveau 2 Bien être
• April Santé Zen Niveau 3 Bien être
• April Santé Zen Niveau 4 Bien être
• April Santé Zen Niveau 5 Bien être
• April Santé Zen Niveau 6 Bien être

Le contrat April Santé Zen Niveau 5 est-il un contrat responsable ?

Oui, le contrat April Santé Zen Niveau 5 est un contrat responsable.

En souscrivant à ce contrat, vous pouvez donc bénéficier de l'offre 100% santé : il s'agit d'une sélection d'équipements dentaires, optiques et d'aides auditives sans reste à charge.

Ce contrat est par ailleurs éligible à la déduction Madelin pour les Travailleurs Non Salariés.

A qui se destine le contrat April Santé Zen Niveau 5 ?

Le contrat April Santé Zen Niveau 5 peut être souscrit par les adultes résidant en France, relevant d'un Régime Obligatoire français et âgés de plus de 35 ans

Dans le cadre d’une souscription « famille » les enfants âgés de moins de 18 ans sont acceptés ainsi que les jeunes adultes .

A combien s'élèvent les frais de dossier pour le contrat April Santé Zen Niveau 5 ?

Les frais de dossier pour le contrat April Santé Zen Niveau 5 s'élèvent à . Ces frais doivent être payés une seule fois, à la souscription du contrat.

Ils sont prélevés le du mois suivant l'adhésion.

Le contrat April Santé Zen Niveau 5 a-t-il des bonus de fidélité ?

Oui, la fidélité est récompensée pour le contrat April Santé Zen Niveau 5.

Les remboursements suivants augmentent à partir de la ème année :

Y a-t-il un délai de carence pour le contrat April Santé Zen Niveau 5 ?

Les dépassements d'honoraires ne sont pas remboursés au cours des 3 premiers mois d'adhésion du contrat

Service d'assistance du contrat April Santé Zen Niveau 5

Service ou soutien juridique du contrat April Santé Zen Niveau 5

Non, le contrat April Santé Zen Niveau 5 n'intègre pas de service juridique.

Grille de garanties pour le contrat April Santé Zen Niveau 5

Voici la grille de garanties pour le contrat April Santé Zen Niveau 5

Ouvrir la grille des garanties pour le contrat April Santé Zen Niveau 5

IPID pour le contrat April Santé Zen Niveau 5

L'IPID correspond au Document d’Information sur le Produit d’Assurance. C'est un document précontractuel standardisé qui détaille pour le contrat de complémentaire santé :

• Ce qui est assuré par la mutuelle
• Ce qui n'est pas assuré par la mutuelle
• Les exclusions pour la couverture
• La territorialité (où l'assuré est couvert)
• Les obligations de l'assuré
• Le type et la périodicité des paiements
• Quand commence et quand prend fin la couverture
• Les conditions de résiliation

Voici l'IPID pour le contrat April Santé Zen Niveau 5

Ouvrir l'IPID pour le contrat April Santé Zen Niveau 5

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