April Santé Niveau Premium
- LE CONTRAT
- Contrat actif : Oui (ce contrat est actuellement commercialisé)
- Age limite de souscription : Entre 18 et 90 ans.
- Eligibilité : Les régimes sociale général, Alsace-Moselle, Agricole et TNS sont éligibles à ce contrat
- Contrat responsable : Oui
- Frais de dossier : 20€
- Bonus de fidélité : Non
- Délai de carence : Oui
- LES GARANTIES
- Honoraires d'hospitalisation : 200% - 300%
-
Chambre particulière en cas d'hospitalisation :
0 €/jour - - € /jour - Soins Courants - honoraires médicaux : 200% - 300%
- Honoraires paramédicaux : 100%
- Analyses et examens de laboratoire : 100%
- Prise en charge des lunettes, des prothèses dentaires et des appareils auditifs du 100% santé : OUI
- Dentaire : 200%
- Optique : 350 €
- Audition : 100%
- ASSISTANCES ET SERVICES COMPLEMENTAIRES
- Assistance : Oui (Assistance April Santé)
- Service Juridique : Oui (Information juridique fournie par l'association des assurés April)
- Service complémentaires fournis par l'association : Oui : (Association des Assurés April)
Quelles sont les garanties pour April Santé Niveau Premium?
| Garantie | Couverture | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Hospitalisation | 200% - 300% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Honoraires Médicaux | 200% - 300% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Honoraires Paramédicaux | 100% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Analyses et examens de laboratoire en établissement conventionné | 100% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Analyses et examens de laboratoire en établissement non conventionné | 100% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Médicament | 100% - 100% - 100% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Matériel Médical | 200% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Soins Dentaires | 200% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Optique | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Audition | 100% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Cure Thermale | NON | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Le total des remboursements perçu par l’Assuré ne peut en aucun cas dépasser les frais réels engagés.
Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s’entendent, dans tous les cas, selon les clauses et conditions du contrat. Conformément à la règlementation, la participation forfaitaire, les franchises sur les médicaments, sur les actes effectués par un auxiliaire médical et sur les transports, ainsi que la majoration du ticket modérateur et les dépassements autorisés d’honoraires en cas de non respect du parcours de soins ne sont pas pris en charge.
Les tarifs sont donnés à titres indicatifs en fonction des dernières données disponibles et sont sujets à confirmation par l'organismes partenaire une fois le dossier de souscription validé par ses soins.
A quelle gamme le contrat April Santé Niveau Premium appartient-il ?
Le contrat appartient à la gamme April Santé. Cette gamme comporte 7 contrats :
| April Santé Niveau Essentiel | |
| April Santé Niveau Access | |
| April Santé Niveau Equilibre | |
| April Santé Niveau Medium | |
| April Santé Niveau Confort | |
| April Santé Niveau Integral | |
| April Santé Niveau Premium |
La gamme April Santé comprend également 4 renforts optionnels.
- Renfort Médecines naturelles et Médicaments
- Renfort Hospitalisation
- Renfort Optique/Dentaire/Autologie - Forfait 1
- Renfort Optique/Dentaire/Autologie - Forfait 2
Voici les contrats qui intègrent ces renforts
- April Santé Niveau Equilibre Renfort Médecines naturelles et Médicaments
- April Santé Niveau Equilibre Renfort Hospitalisation
- April Santé Niveau Medium Renfort Médecines naturelles et Médicaments
- April Santé Niveau Medium Renfort Hospitalisation
- April Santé Niveau Equilibre Renfort Optique/Dentaire/Autologie - Forfait 1
- April Santé Niveau Medium Renfort Optique/Dentaire/Autologie - Forfait 1
- April Santé Niveau Confort Renfort Médecines naturelles et Médicaments
- April Santé Niveau Confort Renfort Hospitalisation
- April Santé Niveau Equilibre Renfort Optique/Dentaire/Autologie - Forfait 2
- April Santé Niveau Medium Renfort Optique/Dentaire/Autologie - Forfait 2
- April Santé Niveau Confort Renfort Optique/Dentaire/Autologie - Forfait 1
- April Santé Niveau Integral Renfort Médecines naturelles et Médicaments
- April Santé Niveau Integral Renfort Hospitalisation
- April Santé Niveau Confort Renfort Optique/Dentaire/Autologie - Forfait 2
- April Santé Niveau Integral Renfort Optique/Dentaire/Autologie - Forfait 1
- April Santé Niveau Premium Renfort Médecines naturelles et Médicaments
- April Santé Niveau Premium Renfort Hospitalisation
- April Santé Niveau Integral Renfort Optique/Dentaire/Autologie - Forfait 2
- April Santé Niveau Premium Renfort Optique/Dentaire/Autologie - Forfait 1
- April Santé Niveau Premium Renfort Optique/Dentaire/Autologie - Forfait 2
Le contrat April Santé Niveau Premium est-il un contrat responsable ?
Oui, le contrat April Santé Niveau Premium est un contrat responsable.
En souscrivant à ce contrat, vous pouvez donc bénéficier de l'offre 100% santé : il s'agit d'une sélection d'équipements dentaires, optiques et d'aides auditives sans reste à charge.
Ce contrat est par ailleurs éligible à la déduction Madelin pour les Travailleurs Non Salariés.
A qui se destine le contrat April Santé Niveau Premium ?
Le contrat April Santé Niveau Premium peut être souscrit par les adultes résidant en France, relevant d'un Régime Obligatoire français et âgés de plus de 18 ans
Dans le cadre d’une souscription « famille » les enfants âgés de moins de 18 ans sont acceptés ainsi que les jeunes adultes .
A combien s'élèvent les frais de dossier pour le contrat April Santé Niveau Premium ?
Les frais de dossier pour le contrat April Santé Niveau Premium s'élèvent à 20€. Ces frais doivent être payés une seule fois, à la souscription du contrat.Le contrat April Santé Niveau Premium a-t-il des bonus de fidélité ?
Non, il n'y a pas de bonus fidélité pour le contrat April Santé Niveau Premium.
Y a-t-il un délai de carence pour le contrat April Santé Niveau Premium ?
Il y a un délai de carence de 3 mois pour les postes de dépenses suivants : les honoraires médicaux et chirurgicaux (hospitalisation et soins courants), matériel médical, soins dentaires, inlays-onlays remboursés par la Sécurité sociale, prothèse dentaires hors 100%, orthodontie remboursée par la Sécurité sociale, remboursements optique. Pendant cette période de carence, ces postes de dépenses sont remboursés à hauteur de 100% du tarif de base.
Service d'assistance du contrat April Santé Niveau Premium
Il y a un service d'assistance inclu dans le contrat April Santé Niveau Premium.
Il s'agit du service Assistance April Santé.
En adhérant à April Santé vous bénéficiez d'une assistance
Cette assistance apporte les garanties suivantes :
En cas de d'hospitalisation de l'un des bénéficiaires, dès 3 jours d'hospitalisation :
- Garde d'enfants et garde des animaux domestiques familiers (chiens et chats) pendant toute la durée de l'hospitalisation
- Aide-ménagère lors du retour à domicile du bénéficiaire
Ce soutien est accessible dès le 1er jour d'hospitalisation en cas de chimiothérapie ou de radiothérapie
Service ou soutien juridique du contrat April Santé Niveau Premium
Oui, le contrat April Santé Niveau Premium intègre un service juridique.
Il s'agit du service Information juridique fournie par l'association des assurés April.
L'association des assuré April apporte un soutien juridique
Les adhérents à un contrats April sont automatiquement membres de l'association des Assurés April, qui peut apporter un soutien juridique à ses adhérents en cas de besoin :
Des équipes de juristes sont à la disposition de l'assuré pour l'informer sur ses droits dans tous les domaines de la vie quotidienne :
- Droit de la famille
- Droit du travail
- Droit de la santé
- Relations avec les administrations
- Droit de la consommation
Service de prévention du contrat April Santé Niveau Premium
Non, le contrat April Santé Niveau Premium n'intègre pas de service de prévention.
Service médicaux complémentaires du contrat April Santé Niveau Premium
Non, le contrat April Santé Niveau Premium n'intègre pas de service médical complémentaire.
Réseau de soin du contrat April Santé Niveau Premium
Oui, l'adhésion au contrat April Santé Niveau Premium vous permet d'accéder à des tarifs réduits chez des opticiens partenaires (Krys, Lynx Optique, Vision Plus, Optic 2000 et l'opticien en ligne easyverre.com) et chez l'audioprothésiste partenaire : Audika.
Les contrats April vous permettent de bénéficier de réductions de prix chez un large réseau d'opticiens d'audioprothésistes partenaires
Sur présentation de votre carte de Tiers-payant, vous pouvez bénéficier de réductions chez les opticiens :
- Sur les verres progressifs :
- Des verres progressifs avec un tarif négocié et encadré à partir de 288 €
- Jusqu’à -15% de réduction sur les montures
- Pour tous les types de verres :
- Jusqu’à -20% sur les verres unifocaux
- Jusqu’à -10% sur les montures
Voici la liste des opticiens partenaires :
- Optic 2ooo
- Krys
- Lynx Optique
- Vision Plus
Sur présentation de votre carte de Tiers-payant, vous bénéficiez également de réductions chez l'audioprothésiste Audika :
- Bilan auditif et essai gratuits d’une solution auditive adaptée
- Jusqu’à -15% sur le forfait « appareillage auditif »
- -10% sur les accessoires auditifs (casques TV, téléphones, protections auditives...)
Services complémentaires liés à l'adhésion à l'association pour le contrat April Santé Niveau Premium
En adhérant au contrat April Santé Niveau Premium vous adhérez automatiquement à l'association Association des Assurés APRIL.
L'association des assuré April soutien ses adhérents en cas de besoin
Les adhérents à un contrats April sont automatiquement membres de l'association des Assurés April, qui apporte le soutien suivant
- Soutien hospitalisation :pour une hospitalisation de plus de 3 nuits :
- garde d'enfants et d'animaux de compagnie
- aide ménagère au retour à domicile
- Soutien frais de santé : sous conditions de ressources1, les dépenses suivantes peuvent être prises en charge :
- prothèses dentaires
- appareils auditifs
- prothèse capillaire
- verres correcteurs
- Soutien psychologique :sous conditions de ressources1 et si les séances chez le psychologues sont prescrites
- Soutien cotisations : l'association des assurés April peut aider au paiement des cotisations de la mutuelle si vous devez faire face à des difficultés financières passagères liées au chômage, à une séparation, une incapacité, un surendettement.
- Soutien aux aidants : si l'adhérent aide régulièrement un proche en situation de fragilité, l'association apporte un accompagnement personnlaisé avec
- La prise de rendez-vous médicaux
- Recherche et sélection de prestataires pour l'aide-ménagère, le portage de repas, l'aide à la toilette…
- Information sur les dispositifs d’aide existants
- Établissements d'accueil : recherche et sélection d’établissements d'accueil, maisons de retraite, EPHAD.
- Démarches administratives et dispositifs d'aides
Grille de garanties pour le contrat April Santé Niveau Premium
Voici la grille de garanties pour le contrat April Santé Niveau Premium
IPID pour le contrat April Santé Niveau Premium
L'IPID correspond au Document d’Information sur le Produit d’Assurance. C'est un document précontractuel standardisé qui détaille pour le contrat de complémentaire santé :
- Ce qui est assuré par la mutuelle
- Ce qui n'est pas assuré par la mutuelle
- Les exclusions pour la couverture
- La territorialité (où l'assuré est couvert)
- Les obligations de l'assuré
- Le type et la périodicité des paiements
- Quand commence et quand prend fin la couverture
- Les conditions de résiliation
Voici l'IPID pour le contrat April Santé Niveau Premium
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