Tout savoir sur le contrat Lovys Essentielle : couverture, public visé et assistance incluses

Quelles sont les garanties pour Lovys Essentielle?

Garantie	Couverture
Hospitalisation	100% - 100%
Garantie Hospitalisation - Secteur Conventionné Forfait journalier hospitalier Frais réels Frais de séjour 100% Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 100% Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 100% Chambre particulièrepar jour 0 € Frais accompagnant (lit et frais de repas)par jour 0 € Forfait confort extra hospitalier (frais TV/Téléphone)par jour 0 € Frais de transport 100% Garantie Hospitalisation - Secteur Non Conventionné Forfait journalier hospitalier 0 € Frais de séjour 100% Chambre particulièrepar jour 0 €
Honoraires Médicaux	60% - 100%
Consultations et visites médicales par médecins adhérents à l'OPTAM et l'OPTAM-CO 100% Consultations et visites médicales par médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 60% Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 100% Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 100% Dépenses médicales effectuées à l'étranger et remboursées par la Sécurité sociale française 100% Médecine naturelle NON Forfait médecines complémentairespar an 0€ 0 €
Honoraires Paramédicaux	100%
Analyses et examens de laboratoire en établissement conventionné	100%
Analyses et examens de laboratoire en établissement non conventionné	100%
Médicament	100% - 100% - 100%
Médicaments remboursés à 65% par la Sécurité sociale 100% Médicaments remboursés à 30% par la Sécurité sociale 100% Médicaments remboursés à 15% par la Sécurité sociale 100% Médicaments prescrits et non remboursés par la Sécurité socialepar an 0 €
Matériel Médical	100%
Prothèses et appareillages (petit appareillage et accessoires)Les remboursements en euros sont exprimés par an 100% Prothèses orthopédiques, capillaires, mammaires et grand appareillageLes remboursements en euros sont exprimés par an 100%
Soins Dentaires	100%
Panier 100% santé dentaire Non rembour Soins dentaires, Inlays-Onlays et Parodontologie remboursés par la Sécurité sociale 0% Soins d'orthodontie conventionnésremboursement en euros par an 0% Prothèses dentaires 0% Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale 0 € Plafond dentaires hors parcours de soinpar an Pas de plafond
Optique
Panier 100% santé optiquelimité à une paire tous les 2 ans Non rembours Monture + verres simples (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 0 € Monture + 2 verres complexes ou très complexes (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 0 € Lentilles prises en charges par la Sécurité socialepar an 0% Lentilles non prises en charges par la Sécurité socialepar an 100% Remboursement de la chirurgie réfractive et du traitement de l'oeil au laser (myopie et presbytie) Non prise en charge
Audition	0 €
Panier 100% santé audition Non remboursé Audition hors panier 100% santéLes remboursements en euros sont exprimés par oreille et par an 0 € Matériel auditif complémentaire (piles...) 100%
Cure Thermale	OUI
Prise en charge cure thermale en établissement conventionné 100% Prise en charge cure thermale en établissement non conventionné 100% Frais établissement 100% Frais de transport et d'hébergement -

Les garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale, en forfait en Euro ou en une combinaison des deux. Ils intègrent les remboursements du régime obligatoire (les forfaits exprimés en Euro s’entendent par assuré et par année d’assurance sauf indication spécifique et ne sont pas reportables d’une année sur l’autre). Seuls les frais, qui ont préalablement donné lieu à un remboursement par le régime obligatoire d’assurance maladie français, sont pris en charge (sauf lorsque cela est explicitement mentionné dans le tableau de garanties).
Le total des remboursements perçu par l’Assuré ne peut en aucun cas dépasser les frais réels engagés.
Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s’entendent, dans tous les cas, selon les clauses et conditions du contrat. Conformément à la règlementation, la participation forfaitaire, les franchises sur les médicaments, sur les actes effectués par un auxiliaire médical et sur les transports, ainsi que la majoration du ticket modérateur et les dépassements autorisés d’honoraires en cas de non respect du parcours de soins ne sont pas pris en charge.
Les tarifs sont donnés à titres indicatifs en fonction des dernières données disponibles et sont sujets à confirmation par l'organismes partenaire une fois le dossier de souscription validé par ses soins.

A quelle gamme le contrat Lovys Essentielle appartient-il ?

Le contrat appartient à la gamme Lovys Santé. Cette gamme comporte 3 contrats :

Lovys Essentielle	Souscrire à ce contrat
Lovys Équilibre	Souscrire à ce contrat
Lovys Optimale	Souscrire à ce contrat

La gamme Lovys Santé ne comprend pas de renfort optionnels.

Le contrat Lovys Essentielle est-il un contrat responsable ?

Non, le contrat Lovys Essentielle n'est pas un contrat responsable.

Ce contrat ne vous permettra donc pas d'être remboursé pour les lunettes, les prothèses dentaires et les appareils auditifs du panier 100% santé et ce contrat n'est pas éligibles à la déduction Madelin

A qui se destine le contrat Lovys Essentielle ?

Le contrat Lovys Essentielle peut être souscrit par les adultes résidant en France, relevant d'un Régime Obligatoire français et âgés de plus de 18 ans

Dans le cadre d’une souscription « famille » les enfants âgés de moins de 18 ans sont acceptés ainsi que les jeunes adultes .

A combien s'élèvent les frais de dossier pour le contrat Lovys Essentielle ?

Les frais de dossier pour le contrat Lovys Essentielle s'élèvent à 0€. Ces frais doivent être payés une seule fois, à la souscription du contrat.

Ils sont prélevés le du mois suivant l'adhésion.

Le contrat Lovys Essentielle a-t-il des bonus de fidélité ?

Non, il n'y a pas de bonus fidélité pour le contrat Lovys Essentielle.

0

Y a-t-il un délai de carence pour le contrat Lovys Essentielle ?

Il n'y a pas de délai de carence pour le contrat Lovys Essentielle. L'ensemble des garanties s'appliquent dès la prise d'effet du contrat.

Service d'assistance du contrat Lovys Essentielle

Il y a un service d'assistance inclu dans le contrat Lovys Essentielle.
Il s'agit du service CHUBB.

Service ou soutien juridique du contrat Lovys Essentielle

Non, le contrat Lovys Essentielle n'intègre pas de service juridique.

Service de prévention du contrat Lovys Essentielle

Oui, le contrat Lovys Essentielle dispose d'un service de prévention
Il s'agit du Forfait préservatifs (10€), contraception urgence (5€), protections hygiéniques (10€).

Grille de garanties pour le contrat Lovys Essentielle

Voici la grille de garanties pour le contrat Lovys Essentielle

Ouvrir la grille des garanties pour le contrat Lovys Essentielle

IPID pour le contrat Lovys Essentielle

L'IPID correspond au Document d’Information sur le Produit d’Assurance. C'est un document précontractuel standardisé qui détaille pour le contrat de complémentaire santé :

• Ce qui est assuré par la mutuelle
• Ce qui n'est pas assuré par la mutuelle
• Les exclusions pour la couverture
• La territorialité (où l'assuré est couvert)
• Les obligations de l'assuré
• Le type et la périodicité des paiements
• Quand commence et quand prend fin la couverture
• Les conditions de résiliation

Voici l'IPID pour le contrat Lovys Essentielle

Ouvrir l'IPID pour le contrat Lovys Essentielle

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