Tout savoir sur le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5 : couverture, public visé et assistance incluses

Adrien Millet
Publié le 2022-01-15
Mise à jour le 2022-01-15
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Néoliane Plénitude Niveau 5
L'essentiel Souscrire

Quelles sont les garanties pour Néoliane Plénitude Niveau 5?

Garantie Couverture
Hospitalisation Icon For Angle-down 200% - 265%
Garantie Hospitalisation - Secteur Conventionné
Forfait journalier hospitalier Frais réels
Frais de séjour Frais réels
Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 265%
Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 200%
Chambre particulièrepar jour 75 €
Frais accompagnant (lit et frais de repas)par jour 35 €
Forfait confort extra hospitalier (frais TV/Téléphone)par jour 0 €
Frais de transport 100%
Garantie Hospitalisation - Secteur Non Conventionné
Forfait journalier hospitalier Frais réels
Frais de séjour 100%
Chambre particulièrepar jour 0 €
Honoraires Médicaux Icon For Angle-down 150% - 175%
Consultations et visites médicales par médecins adhérents à l'OPTAM et l'OPTAM-CO 175%
Consultations et visites médicales par médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 150%
Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 100%
Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 100%
Dépenses médicales effectuées à l'étranger et remboursées par la Sécurité sociale française 100%
Médecine naturelle Oui
Forfait médecines complémentairespar an 90€
90 €
Médicament Icon For Angle-down 100% - 100% - 100%
Médicaments remboursés à 65% par la Sécurité sociale 100%
Médicaments remboursés à 30% par la Sécurité sociale 100%
Médicaments remboursés à 15% par la Sécurité sociale 100%
Médicaments prescrits et non remboursés par la Sécurité socialepar an 20 €
Matériel Médical Icon For Angle-down 100%
Prothèses et appareillages (petit appareillage et accessoires)Les remboursements en euros sont exprimés par an 100%
Prothèses orthopédiques, capillaires, mammaires et grand appareillageLes remboursements en euros sont exprimés par an 100%
Soins Dentaires Icon For Angle-down 200%
Panier 100% santé dentaire Frais réels
Soins dentaires, Inlays-Onlays et Parodontologie remboursés par la Sécurité sociale 200%
Soins d'orthodontie conventionnésremboursement en euros par an 200%
Prothèses dentaires 275%
Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale 200 €
Plafond dentaires hors parcours de soinpar an 1 800 €
Optique Icon For Angle-down
Panier 100% santé optiquelimité à une paire tous les 2 ans -
Monture + verres simples (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 225 €
Monture + 2 verres complexes ou très complexes (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 325 €
Lentilles prises en charges par la Sécurité socialepar an 100% + 90 €
Lentilles non prises en charges par la Sécurité socialepar an 125 €
Remboursement de la chirurgie réfractive et du traitement de l'oeil au laser (myopie et presbytie) 250 € par an
Audition Icon For Angle-down 150% + 200€
Panier 100% santé audition Frais réels
Audition hors panier 100% santéLes remboursements en euros sont exprimés par oreille et par an 150% + 200€
Matériel auditif complémentaire (piles...) 100%
Cure Thermale Icon For Angle-down Oui
Prise en charge cure thermale en établissement conventionné 100% + 150€
Prise en charge cure thermale en établissement non conventionné -
Frais établissement -
Frais de transport et d'hébergement -
Les garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale, en forfait en Euro ou en une combinaison des deux. Ils intègrent les remboursements du régime obligatoire (les forfaits exprimés en Euro s’entendent par assuré et par année d’assurance sauf indication spécifique et ne sont pas reportables d’une année sur l’autre). Seuls les frais, qui ont préalablement donné lieu à un remboursement par le régime obligatoire d’assurance maladie français, sont pris en charge (sauf lorsque cela est explicitement mentionné dans le tableau de garanties).
Le total des remboursements perçu par l’Assuré ne peut en aucun cas dépasser les frais réels engagés.
Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s’entendent, dans tous les cas, selon les clauses et conditions du contrat. Conformément à la règlementation, la participation forfaitaire, les franchises sur les médicaments, sur les actes effectués par un auxiliaire médical et sur les transports, ainsi que la majoration du ticket modérateur et les dépassements autorisés d’honoraires en cas de non respect du parcours de soins ne sont pas pris en charge.
Les tarifs sont donnés à titres indicatifs en fonction des dernières données disponibles et sont sujets à confirmation par l'organismes partenaire une fois le dossier de souscription validé par ses soins.

A quelle gamme le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5 appartient-il ?

Le contrat appartient à la gamme Néoliane Plénitude. Cette gamme comporte 6 contrats :

Néoliane Plénitude Niveau 1
Néoliane Plénitude Niveau 2
Néoliane Plénitude Niveau 3
Néoliane Plénitude Niveau 4
Néoliane Plénitude Niveau 5
Néoliane Plénitude Niveau 6

La gamme Néoliane Plénitude ne comprend pas de renfort optionnels.

Le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5 est-il un contrat responsable ?

Oui, le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5 est un contrat responsable.

En souscrivant à ce contrat, vous pouvez donc bénéficier de l'offre 100% santé : il s'agit d'une sélection d'équipements dentaires, optiques et d'aides auditives sans reste à charge.

Ce contrat est par ailleurs éligible à la déduction Madelin pour les Travailleurs Non Salariés.

A qui se destine le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5 ?

Le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5 peut être souscrit par les adultes résidant en France, relevant d'un Régime Obligatoire français et âgés de plus de 18 ans

Dans le cadre d’une souscription « famille » les enfants âgés de moins de 18 ans sont acceptés ainsi que les jeunes adultes .

A combien s'élèvent les frais de dossier pour le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5 ?

Les frais de dossier pour le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5 s'élèvent à 30€. Ces frais doivent être payés une seule fois, à la souscription du contrat.

Ils sont prélevés le du mois suivant l'adhésion.

Le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5 a-t-il des bonus de fidélité ?

Oui, la fidélité est récompensée pour le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5.

Les remboursements suivants augmentent à partir de la 2ème année :

Pour ce contrat, il y un bonus de fidélité, qui concerne les postes suivants :

  • honoraires de chirurgie
  • Chambre particulière en cas d'hospitalisation
  • Orthodontie
  • Prothèses dentaires remboursés par la Sécurité sociale
  • Equipements optiques avec des verres complexes ou très complexes

Y a-t-il un délai de carence pour le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5 ?

Il n'y a pas de délai de carence pour le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5. L'ensemble des garanties s'appliquent dès la prise d'effet du contrat.

Service d'assistance du contrat Néoliane Plénitude Niveau 5

Il y a un service d'assistance inclu dans le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5.
Il s'agit du service Inter Mutuelles Assistance.

Couverture de l'Assistance IMA Assurances - Néoliane

  • Information santé :
    • Conseil social (5 entretiens téléphoniques par an maximum)
    • Informations juridiques sur les sujets de droit suivants : famille, santé, droit du travail, retraite, dépendance, succession, fiscalité, administration, justice, vie pratique, vacances à l’étranger...
    • Informations médicales (il ne s'agit pas de consultations médicales)
    • Recherche de médecin, infirmière, intervenant paramédical
    • Mise en relation avec un prestataire de services à domicile
  • En cas d'hospitalisation imprévue ou programmée de plus de 3 jours :
    • Aide à domicile, dans la limite de 8h
    • Présence d'un proche au chevet (pris en charge des frais de transport et d'hébergement dans la limite de 2 nuits)
    • Prise en charge des animaux domestique (15 jours maximum)
    • Livraison de médicaments (dans un rayon de 50km)
  • Prise en charge psychologique en cas d'évènement traumatisant avec 8 séances avec un psychologues clinicien dont 5 réalisés au téléphone
  • En cas de radiothérapie / chimiothérapie : aide à domicile (dans la limite de 10h)
  • En cas de décès de l'adhérent ou de son conjoint
    • Aide à la recherche d'un prestataire funéraire
    • Accompagnement suite au décès par un intervenant compétent à domicile (4h maximum)
    • Avance de fonds dans la limite de 2000€

Service ou soutien juridique du contrat Néoliane Plénitude Niveau 5

Non, le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5 n'intègre pas de service juridique.

Service de prévention du contrat Néoliane Plénitude Niveau 5

Non, le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5 n'intègre pas de service de prévention.

Service médicaux complémentaires du contrat Néoliane Plénitude Niveau 5

Oui, le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5 intègre les services médicaux complémentaires Médecin Direct et Deuxieme Avis.

Néoliane : MédecinDirect et Deuxièmeavis.fr

Les contrats Néoaline vous proposent 2 services médicaux complémentaires : MédecinDirect et DeuxièmeAvis.fr

Le service MédecinDirect est un service de téléconsultation, accessible 24/7 et permettant de consulter des médecins généralistes et spécialistes. Les consultations sont intégralement prises en charge par Néoliane. Ce service est particulièrement apprécié par les assurés, qui lui donnent une note de 4,5/5 sur Trustpilot

Le service Deuxièmeavis.fr vous permet d'obtenir l'avis d'un médecin expert de votre problème de santé en moins de 7 jours. Votre dossier médical est transmis à des médecins experts et reconnus, sur plus de 300 pathologies graves ou invalidantes. Ce service de deuxième avis médical vous permet de conforter le diagnostic médical que vous avez reçu ou de chercher un traitement plus approprié :

  • Dans 75% des cas, les avis convergent : vous pouvez ainsi aborder plus sereinement une opération ou un traitement lourd
  • Dans 25% des cas, les avis divergent : cela peut vous permettre d'éviter une opération inutile ou accélérer l'accès à un traitement plus approprié

Grille de garanties pour le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5

Voici la grille de garanties pour le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5

IPID pour le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5

L'IPID correspond au Document d’Information sur le Produit d’Assurance. C'est un document précontractuel standardisé qui détaille pour le contrat de complémentaire santé :

  • Ce qui est assuré par la mutuelle
  • Ce qui n'est pas assuré par la mutuelle
  • Les exclusions pour la couverture
  • La territorialité (où l'assuré est couvert)
  • Les obligations de l'assuré
  • Le type et la périodicité des paiements
  • Quand commence et quand prend fin la couverture
  • Les conditions de résiliation

Voici l'IPID pour le contrat Néoliane Plénitude Niveau 5

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