Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire
- LE CONTRAT
- Contrat actif : Oui (ce contrat est actuellement commercialisé)
- Age limite de souscription : Entre 18 et 67 ans.
- Eligibilité : Les régimes sociale général, Alsace-Moselle, Agricole et TNS sont éligibles à ce contrat
- Contrat responsable : Oui
- Frais de dossier : 11€
- Bonus de fidélité : Non
- Délai de carence : Non
- LES GARANTIES
- Honoraires d'hospitalisation : 450% - 450%
-
Chambre particulière en cas d'hospitalisation :
110 €/jour - 110 €/jour - Soins Courants - honoraires médicaux : 350% - 350%
- Honoraires paramédicaux : 350%
- Analyses et examens de laboratoire : 350%
- Prise en charge des lunettes, des prothèses dentaires et des appareils auditifs du 100% santé : OUI
- Dentaire : 400%
- Optique : 500 €
- Audition : 100%
- ASSISTANCES ET SERVICES COMPLEMENTAIRES
- Assistance : Oui (Assistance Alptis)
- Service Juridique : Oui (Protection Juridique Santé GIE CIVIS)
- Prévention : Oui : (Service de prévention proposé par l'Association Alptis)
Quelles sont les garanties pour Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire?
| Garantie | Couverture | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Hospitalisation | 450% - 450% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Honoraires Médicaux | 350% - 350% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Honoraires Paramédicaux | 350% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Analyses et examens de laboratoire en établissement conventionné | 350% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Analyses et examens de laboratoire en établissement non conventionné | 350% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Médicament | 100% - 100% - 100% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Matériel Médical | 350% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Soins Dentaires | 400% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Optique | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Audition | 100% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Cure Thermale | OUI | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Le total des remboursements perçu par l’Assuré ne peut en aucun cas dépasser les frais réels engagés.
Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s’entendent, dans tous les cas, selon les clauses et conditions du contrat. Conformément à la règlementation, la participation forfaitaire, les franchises sur les médicaments, sur les actes effectués par un auxiliaire médical et sur les transports, ainsi que la majoration du ticket modérateur et les dépassements autorisés d’honoraires en cas de non respect du parcours de soins ne sont pas pris en charge.
Les tarifs sont donnés à titres indicatifs en fonction des dernières données disponibles et sont sujets à confirmation par l'organismes partenaire une fois le dossier de souscription validé par ses soins.
A quelle gamme le contrat Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire appartient-il ?
Le contrat appartient à la gamme Alptis Santé Pro +. Cette gamme comporte 6 contrats :
| Alptis Santé Pro + Niveau 1 | |
| Alptis Santé Pro + Niveau 2 | |
| Alptis Santé Pro + Niveau 3 | |
| Alptis Santé Pro + Niveau 4 | |
| Alptis Santé Pro + Niveau 5 | |
| Alptis Santé Pro + Niveau 6 |
La gamme Alptis Santé Pro + comprend également 1 renforts optionnels.
- Surcomplémentaire
Voici les contrats qui intègrent ces renforts
- Alptis Santé Pro + Niveau 1 Surcomplémentaire
- Alptis Santé Pro + Niveau 2 Surcomplémentaire
- Alptis Santé Pro + Niveau 3 Surcomplémentaire
- Alptis Santé Pro + Niveau 4 Surcomplémentaire
- Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire
- Alptis Santé Pro + Niveau 6 Surcomplémentaire
Le contrat Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire est-il un contrat responsable ?
Oui, le contrat Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire est un contrat responsable.
En souscrivant à ce contrat, vous pouvez donc bénéficier de l'offre 100% santé : il s'agit d'une sélection d'équipements dentaires, optiques et d'aides auditives sans reste à charge.
Ce contrat est par ailleurs éligible à la déduction Madelin pour les Travailleurs Non Salariés.
A qui se destine le contrat Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire ?
Le contrat Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire peut être souscrit par les adultes résidant en France, relevant d'un Régime Obligatoire français et âgés de plus de 18 ans
Dans le cadre d’une souscription « famille » les enfants âgés de moins de 18 ans sont acceptés ainsi que les jeunes adultes .
Le contrat Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire a-t-il des bonus de fidélité ?
Non, il n'y a pas de bonus fidélité pour le contrat Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire.
Y a-t-il un délai de carence pour le contrat Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire ?
Il n'y a pas de délai de carence pour le contrat Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire. L'ensemble des garanties s'appliquent dès la prise d'effet du contrat.
Service ou soutien juridique du contrat Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire
Oui, le contrat Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire intègre un service juridique.
Il s'agit du service Protection Juridique Santé GIE CIVIS.
Les assurés Alptis bénéficient de la protection juridique santé GIE CIVIS
La garantie s’applique aux litiges vous opposant à un tiers dans les domaines suivants :
- les recours exercés contre les organismes obligatoires d’assurance maladie, de retraite et de prévoyance : en cas par exemple de non remboursement de soins médicalement prescrits, du refus de versement de prestations, de litiges liés au calcul de retraite...
- les recours exercés contre les professionnels de la santé et/ou des établissements de soins afin d’obtenir l’indemnisation du dommage corporel que vous avez subi : à la suite, par exemple, d’une erreur de diagnostic, d’une infection nosocomiale, d’un manquement à l’obligation d’information...
- les recours en cas d’agression ou d’atteinte accidentelle à l’intégrité physique et/ou morale de l’assuré, avec aide et valorisation des droits à l’encontre de l’auteur responsable du préjudice.
Service de prévention du contrat Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire
Oui, le contrat Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire dispose d'un service de prévention
Il s'agit du Service de prévention proposé par l'Association Alptis.
Prévention proposée par l'association Alptis
Des actions de prévention santé vous sont proposées grâce aux cotisations d’association. Découvrez toute l’action associative sur www.alptis.org/agir-ensemble.
Service médicaux complémentaires du contrat Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire
Non, le contrat Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire n'intègre pas de service médical complémentaire.
Grille de garanties pour le contrat Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire
Voici la grille de garanties pour le contrat Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire
IPID pour le contrat Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire
L'IPID correspond au Document d’Information sur le Produit d’Assurance. C'est un document précontractuel standardisé qui détaille pour le contrat de complémentaire santé :
- Ce qui est assuré par la mutuelle
- Ce qui n'est pas assuré par la mutuelle
- Les exclusions pour la couverture
- La territorialité (où l'assuré est couvert)
- Les obligations de l'assuré
- Le type et la périodicité des paiements
- Quand commence et quand prend fin la couverture
- Les conditions de résiliation
Voici l'IPID pour le contrat Alptis Santé Pro + Niveau 5 Surcomplémentaire
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