Tout savoir sur le contrat Alptis Santé Collective - Niveau 5 : couverture, public visé et assistance incluses

Adrien Millet
Publié le 2022-01-15
Mise à jour le 2022-01-15
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Alptis Santé Collective - Niveau 5

Quelles sont les garanties pour Alptis Santé Collective - Niveau 5?

Garantie Couverture
Hospitalisation Icon For Angle-down 200% - 225%
Garantie Hospitalisation - Secteur Conventionné
Forfait journalier hospitalier Frais réels
Frais de séjour Frais réels
Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 225%
Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 200%
Chambre particulièrepar jour 35 €
Frais accompagnant (lit et frais de repas)par jour 35 €
Forfait confort extra hospitalier (frais TV/Téléphone)par jour 0 €
Frais de transport 100%
Garantie Hospitalisation - Secteur Non Conventionné
Forfait journalier hospitalier Frais réels
Frais de séjour 225%
Chambre particulièrepar jour 35 €
Honoraires Médicaux Icon For Angle-down 200% - 225%
Consultations et visites médicales par médecins adhérents à l'OPTAM et l'OPTAM-CO 225%
Consultations et visites médicales par médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 200%
Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 225%
Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 225%
Dépenses médicales effectuées à l'étranger et remboursées par la Sécurité sociale française 100%
Médecine naturelle OUI
Forfait médecines complémentairespar an 180€
180 €
Médicament Icon For Angle-down 100% - 100% - 100%
Médicaments remboursés à 65% par la Sécurité sociale 100%
Médicaments remboursés à 30% par la Sécurité sociale 100%
Médicaments remboursés à 15% par la Sécurité sociale 100%
Médicaments prescrits et non remboursés par la Sécurité socialepar an 40 €
Matériel Médical Icon For Angle-down 225%
Prothèses et appareillages (petit appareillage et accessoires)Les remboursements en euros sont exprimés par an 225%
Prothèses orthopédiques, capillaires, mammaires et grand appareillageLes remboursements en euros sont exprimés par an 225%
Soins Dentaires Icon For Angle-down 200%
Panier 100% santé dentaire Frais réels
Soins dentaires, Inlays-Onlays et Parodontologie remboursés par la Sécurité sociale 175%
Soins d'orthodontie conventionnésremboursement en euros par an 250%
Prothèses dentaires 275%
Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale 1225
Plafond dentaires hors parcours de soinpar an 3 500 €
Optique Icon For Angle-down
Panier 100% santé optiquelimité à une paire tous les 2 ans 351 €
Monture + verres simples (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 225 €
Monture + 2 verres complexes ou très complexes (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 350 €
Lentilles prises en charges par la Sécurité socialepar an 225 €
Lentilles non prises en charges par la Sécurité socialepar an 225 €
Remboursement de la chirurgie réfractive et du traitement de l'oeil au laser (myopie et presbytie) 400 € par an
Audition Icon For Angle-down 225%
Panier 100% santé audition Frais réels
Audition hors panier 100% santéLes remboursements en euros sont exprimés par oreille et par an 225%
Matériel auditif complémentaire (piles...) 100%
Cure Thermale Icon For Angle-down OUI
Prise en charge cure thermale en établissement conventionné 200%
Prise en charge cure thermale en établissement non conventionné -
Frais établissement 200 €
Frais de transport et d'hébergement -
Les garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale, en forfait en Euro ou en une combinaison des deux. Ils intègrent les remboursements du régime obligatoire (les forfaits exprimés en Euro s’entendent par assuré et par année d’assurance sauf indication spécifique et ne sont pas reportables d’une année sur l’autre). Seuls les frais, qui ont préalablement donné lieu à un remboursement par le régime obligatoire d’assurance maladie français, sont pris en charge (sauf lorsque cela est explicitement mentionné dans le tableau de garanties).
Le total des remboursements perçu par l’Assuré ne peut en aucun cas dépasser les frais réels engagés.
Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s’entendent, dans tous les cas, selon les clauses et conditions du contrat. Conformément à la règlementation, la participation forfaitaire, les franchises sur les médicaments, sur les actes effectués par un auxiliaire médical et sur les transports, ainsi que la majoration du ticket modérateur et les dépassements autorisés d’honoraires en cas de non respect du parcours de soins ne sont pas pris en charge.
Les tarifs sont donnés à titres indicatifs en fonction des dernières données disponibles et sont sujets à confirmation par l'organismes partenaire une fois le dossier de souscription validé par ses soins.

A quelle gamme le contrat Alptis Santé Collective - Niveau 5 appartient-il ?

Le contrat appartient à la gamme Alptis Solution Santé Collective. Cette gamme comporte 12 contrats :

Alptis Santé Collective - Niveau ANI+
Alptis Santé Collective - Niveau 1
Alptis Santé Collective - Niveau 2
Alptis Santé Collective - Niveau 3
Alptis Santé Collective - Niveau 4
Alptis Santé Collective - Niveau 5
Alptis Santé Collective - Niveau 6
Alptis Santé Collective - Niveau 7
Alptis Santé Collective - Niveau 8
Alptis Santé Collective - Niveau 9
Alptis Santé Collective - Niveau 10
Alptis Santé Collective - Niveau 11

La gamme Alptis Solution Santé Collective ne comprend pas de renfort optionnels.

Le contrat Alptis Santé Collective - Niveau 5 est-il un contrat responsable ?

Oui, le contrat Alptis Santé Collective - Niveau 5 est un contrat responsable.

En souscrivant à ce contrat, vous pouvez donc bénéficier de l'offre 100% santé : il s'agit d'une sélection d'équipements dentaires, optiques et d'aides auditives sans reste à charge.

Ce contrat est par ailleurs éligible à la déduction Madelin pour les Travailleurs Non Salariés.

A qui se destine le contrat Alptis Santé Collective - Niveau 5 ?

Le contrat Alptis Santé Collective - Niveau 5 peut être souscrit par les entreprises relevant de la Compatible avec la plupart des conventions collectivesL'effectif de l'entreprise doit être compris entre 1 et 100 salariés.

Dans le cadre d’une souscription « famille » les enfants âgés de moins de 18 ans sont acceptés ainsi que les jeunes adultes .

Le contrat Alptis Santé Collective - Niveau 5 a-t-il des bonus de fidélité ?

Oui, la fidélité est récompensée pour le contrat Alptis Santé Collective - Niveau 5.

Les remboursements suivants augmentent à partir de la 0ème année :

Y a-t-il un délai de carence pour le contrat Alptis Santé Collective - Niveau 5 ?

Il n'y a pas de délai de carence pour le contrat Alptis Santé Collective - Niveau 5. L'ensemble des garanties s'appliquent dès la prise d'effet du contrat.

Service ou soutien juridique du contrat Alptis Santé Collective - Niveau 5

Non, le contrat Alptis Santé Collective - Niveau 5 n'intègre pas de service juridique.

Grille de garanties pour le contrat Alptis Santé Collective - Niveau 5

Voici la grille de garanties pour le contrat Alptis Santé Collective - Niveau 5

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