Qu’est-ce qu’un gynécologue ?
Un gynécologue est un médecin spécialiste de l’appareil reproducteur de la femme. Il assure la prise en charge des situations et problèmes pouvant survenir tout au long de la vie des femmes : dépistage, contraception, grossesse, procréation médicalement assistée, etc.
Un gynécologue peut être spécialiste de la grossesse et de l’accouchement : on le désigne alors comme un gynécologue-obstétricien.
Quel est le type de consultation ?
Il n’y a pas d’âge pour la première consultation gynécologique. Généralement, les premières consultations font suite aux premières règles, aux premiers rapports sexuels, ou sont simplement effectuées pour poser des questions sur le corps ou la sexualité. N’ayez pas peur de lui poser toutes vos questions, le gynécologue doit vous répondre avec bienveillance.
Une première consultation commence toujours par un entretien, pour déterminer l’état de santé général de la patiente. L’examen gynécologique n’est pas systématique lors de la première visite.
Comment se déroule un examen gynécologique ?
La patiente est invitée à se dévêtir. Pour son confort, cela se fait en général partiellement : on enlève le haut, pour l’examen de la poitrine, puis on se rhabille ; on enlève le bas pour l'examen des organes génitaux, puis on se rhabille. Le gynécologue vous demande dans quel ordre vous voulez faire les différents examens.
Pour les examens des organes génitaux, la patiente s’installe sur la table gynécologique, les pieds posés dans les étriers ou sur le bord de la table.
Quels sont les différents examens gynécologiques ?
- Le toucher vaginal : le gynécologue introduit un ou deux doigts dans le vagin. Avec son autre main, il peut également palper le ventre pour vérifier l’utérus, les ovaires.
- Le frottis : il s’agit d’un dépistage du cancer du col de l’utérus, consistant à prélever quelques cellules du col. Le gynécologue utilise un spéculum, un instrument qui aide à écarter doucement les parois vaginales pour permettre l’accès au col. Du gel lubrifiant peut être appliqué pour faciliter l’examen. Les cellules sont prélevées avec un coton-tige. Cela n’est pas douloureux. Votre gynécologue vous prévient de ce qu’il s’apprête à faire et se préoccupe de votre bien-être pendant cet examen. Notez qu’un frottis s’effectue hors de la période des règles.
- La palpation : le gynécologue touche les seins pour repérer une possible grosseur. Il explique à la patiente comment faire elle-même ce geste régulièrement.
Le dépistage du cancer du col de l’utérus est nécessaire régulièrement, généralement tous les 2 ans, de 25 à 65 ans.
Certaines situations requièrent de consulter en urgence un gynécologue : rapport sexuel non protégé, retard de règles, saignements inhabituels, douleurs génitales (hors ou pendant les rapports).
Quel est le taux de dépassements d'honoraires moyen pour les gynécologues ?
En France, il y a 2 113 gynécologues médicaux et 5 636 gynécologues obstétriciens . Le taux de dépassement moyen, qui mesure la part des dépassements facturés au-delà du tarif remboursé par la Sécurité sociale est de 98,2% pour les gynécologues-médicaux et de 70,8% pour les Gynécologues-obstétriciens
Quel est le remboursement des consultations chez le gynécologue ?
Si le patient a bien déclaré un médecin traitant, une consultation chez un gynécologue est remboursée par la Sécurité sociale à hauteur de 70% du tarif de secteur 1, qui s'élève à 30€ - participation forfaitaire de 1€
Si vous n'avez pas déclaré de médecin traitant pour une consultation chez le gynécologue, alors vous consulter en dehors du parcours de soin et le taux de remboursement de la Sécurité sociale est de 30%.
Voici quelques exemples de remboursement pour un gynécologue obstétricien avec le remboursement associé en France métropolitaine
| Situation | BRSS | Taux | La Sécu vous rembourse | Reste à charge1 |
|---|---|---|---|---|
| Consultation à 30€ (Secteur 1) avec médecin traitant | 30€ | 70% | 20€ | 10€ |
| Consultation à 30€ (Secteur 1) sans médecin traitant | 25€ | 30% | 6,5€ | 18,5€ |
| Consultation à 40€ (Secteur 2 OPTAM) avec médecin traitant | 30€ | 70% | 20€ | 20€ |
| Consultation à 40€ (Secteur 2 OPTAM) sans médecin traitant | 25€ | 30% | 6,50€ | 33,5€ |
| Consultation à 60€ (Secteur 2 hors OPTAM) avec médecin traitant | 23€ | 70% | 21,40€ | 38,60€ |
| Consultation à 60€ (Secteur 2 hors OPTAM) sans médecin traitant | 23€ | 30% | 5,90€ | 54,10€ |
1 : Ces remboursements sont pour un patient appartenant au régime général de la Sécurité sociale. Si vous souhaitez réduire votre reste à charge vous pouvez souscrire à une complémentaire santé
Un contrat responsable de complémentaire santé, qui représente 95% des contrats sur le marché aujourd'huin, va couvrir à minima 100% du tarif de base pour les consultations chez le gynécologue.
