Kinésithérapeute : Quels remboursements par la Sécu ?

Adrien Millet
Publié le 2021-03-23
Mise à jour le 2021-03-23

Qu'est-ce qu'un kinésithérapeute ?

Un kinésithérapeute est un professionnel de santé qui s'occupe de la fonction motrice. Son domaine d'exercice couvre les articulations, les membres et le système circulatoire.

Le kinésithérapeuthe peut intervenir :

  • en rééducation suite à un traumatisme (fracture, entorse), une opération chirurgicale, après un accouchement, ou après un accident vasculaire cérébral
  • pour soigner les troubles de l'équilibre, les bronchiolites, les rhumatismes, les paralysies et les scolioses

Le kinésitherapeute soigne grâce à différentes techniques de mouvements.

Le kiné peut effectuer des prescriptions depuis 2006, sous certaines conditions :

  • le matériel doit être prescrit dans le cadre de la compétence du kinésithérapeute
  • il ne doit pas exister d'indication contraire de la part du médecin traitant

Un kinésitherapeute peut exercer en cabinet, à l'hôpital ou en centre thermal.

Combien coûte une consultation chez un kinésithérapeute ?

Si une rééducation est requise, le kinésitherapeute va obligatoirement réaliser le bilan diagnostic kinésithérapique (BDK), qui est facturé :

  • 23,01€, pour un bilan lié à la rééducation et à la réadaptation fonctionnelle
  • 23,22€, pour un bilan de rééducation des affections neurologiques ou musculaires

Le BDK doit détailler le diagnostic kinésithérapique, les objectifs de soins et les actes qui vont être pratiqués.

Quel est le remboursement d'une consultation chez un kinésithérapeute ?

Les kinésithérapeutes sont des auxiliaires médicaux. Le tarif conventionné de base s'élève à 16,13€ par séance.

En France Métropolitaine hors régime Alsace-Moselle, le le taux de prise en charge par la Sécurité sociale d'une consultation ou d'un acte chez un kinésithérapeute s'élève à 60% auquel il faut retirer 0,50€ correspondant à la franchise médicale.

En Alsace-Moselle, le taux de prise en charge est de 90% et la franchise médicale s'élève, comme dans le reste de la France à 0,50€. Pour une consultation sans dépassements d'honoraires, l'Assurance Maladie rembourse donc 14,50€ et le reste à charge est de 1,13€.

Pour une consultation chez un kinésitherapeute ne pratiquant pas de dépassements d'honoraires, la Sécurité sociale rembourse 9,68€ et le reste à charge pour le patient s'élève à 5,95€, avant remboursement de la mutuelle.

La consultation d'un kinésitherapeute sera toujours remboursée au même taux que le patient suive le parcours de soin ou non. Si vous consultez un kinésitherapeute sans avoir été préalablement orienté par votre médecin traitant, vous serez donc remboursé à hauteur de 60% du tarif opposable dans le régime général (et au taux de 90% si vous habitez en Alsace-Moselle).

A noter également : certaines séances chez le kinésitherapeute sont soumises à un accord préalable pour que vous puissiez être remboursé par la Sécurité sociale. Si vous consultez pour rééducation de la cheville, pour une entorse externe récente, vous devrez obtenir un accord préalable au-delà de la 11ème séance.

La liste des actes de kinésithérapie soumis à accord préalable est disponible ici.

Comment diminuer son reste à charge pour les consultations chez un kinésitherapeute ?

Souscrire à une mutuelle santé permet de réduire le reste à charge pour les consultation chez un kinésitherapeute.

Les mutuelles dites "responsables" prennent systématiquement en charge le ticket modérateur pour les consultation chez le kinésitherapeute et ces mutuelles peuvent également vous rembourser les dépassements d'honoraires ainsi que les actes médicaux réalisés par cet auxiliaire médical.

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L'équipe Mutualib est à votre disposition pour vous aider à comprendre votre contrat de complémentaire santé et à choisir la meilleure offre

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