Tout savoir sur le contrat April tranquillité Santé Niveau 6 : couverture, public visé et assistance incluses

Quelles sont les garanties pour April tranquillité Santé Niveau 6?

Garantie	Couverture
Hospitalisation	200% - 300%
Garantie Hospitalisation - Secteur Conventionné Forfait journalier hospitalier Frais réels Frais de séjour Frais réels Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 300% Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 200% Chambre particulièrepar jour 85 € Frais accompagnant (lit et frais de repas)par jour 30 € Forfait confort extra hospitalier (frais TV/Téléphone)par jour 0 € Frais de transport 100% Garantie Hospitalisation - Secteur Non Conventionné Forfait journalier hospitalier Frais réels Frais de séjour 200% Chambre particulièrepar jour 85 €
Honoraires Médicaux	200% - 300%
Consultations et visites médicales par médecins adhérents à l'OPTAM et l'OPTAM-CO 300% Consultations et visites médicales par médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 200% Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 300% Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 200% Dépenses médicales effectuées à l'étranger et remboursées par la Sécurité sociale française 100% Médecine naturelle OUI Forfait médecines complémentairespar an 120€ 120 €
Honoraires Paramédicaux	300%
Analyses et examens de laboratoire en établissement conventionné	300%
Analyses et examens de laboratoire en établissement non conventionné	300%
Médicament	100% - 100% - 100%
Médicaments remboursés à 65% par la Sécurité sociale 100% Médicaments remboursés à 30% par la Sécurité sociale 100% Médicaments remboursés à 15% par la Sécurité sociale 100% Médicaments prescrits et non remboursés par la Sécurité socialepar an - €
Matériel Médical	250%
Prothèses et appareillages (petit appareillage et accessoires)Les remboursements en euros sont exprimés par an 250% Prothèses orthopédiques, capillaires, mammaires et grand appareillageLes remboursements en euros sont exprimés par an 250%
Soins Dentaires	200%
Panier 100% santé dentaire Frais réels Soins dentaires, Inlays-Onlays et Parodontologie remboursés par la Sécurité sociale 200% Soins d'orthodontie conventionnésremboursement en euros par an 100% Prothèses dentaires 300% Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale 250 € Plafond dentaires hors parcours de soinpar an 2 500 €
Optique
Panier 100% santé optiquelimité à une paire tous les 2 ans - Monture + verres simples (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 350 € Monture + 2 verres complexes ou très complexes (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 450 € Lentilles prises en charges par la Sécurité socialepar an 100% + 250 € Lentilles non prises en charges par la Sécurité socialepar an 250 € Remboursement de la chirurgie réfractive et du traitement de l'oeil au laser (myopie et presbytie) Non prise en charge
Audition	100%
Panier 100% santé audition Frais réels Audition hors panier 100% santéLes remboursements en euros sont exprimés par oreille et par an 100% Matériel auditif complémentaire (piles...) 100%
Cure Thermale	NON
Prise en charge cure thermale en établissement conventionné - Prise en charge cure thermale en établissement non conventionné - Frais établissement - Frais de transport et d'hébergement -

Les garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale, en forfait en Euro ou en une combinaison des deux. Ils intègrent les remboursements du régime obligatoire (les forfaits exprimés en Euro s’entendent par assuré et par année d’assurance sauf indication spécifique et ne sont pas reportables d’une année sur l’autre). Seuls les frais, qui ont préalablement donné lieu à un remboursement par le régime obligatoire d’assurance maladie français, sont pris en charge (sauf lorsque cela est explicitement mentionné dans le tableau de garanties).
Le total des remboursements perçu par l’Assuré ne peut en aucun cas dépasser les frais réels engagés.
Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s’entendent, dans tous les cas, selon les clauses et conditions du contrat. Conformément à la règlementation, la participation forfaitaire, les franchises sur les médicaments, sur les actes effectués par un auxiliaire médical et sur les transports, ainsi que la majoration du ticket modérateur et les dépassements autorisés d’honoraires en cas de non respect du parcours de soins ne sont pas pris en charge.
Les tarifs sont donnés à titres indicatifs en fonction des dernières données disponibles et sont sujets à confirmation par l'organismes partenaire une fois le dossier de souscription validé par ses soins.

A quelle gamme le contrat April tranquillité Santé Niveau 6 appartient-il ?

Le contrat appartient à la gamme April Tranquilité Santé. Cette gamme comporte 6 contrats :

April tranquillité Santé Niveau 1	Souscrire à ce contrat
April tranquillité Santé Niveau 2	Souscrire à ce contrat
April tranquillité Santé Niveau 3	Souscrire à ce contrat
April tranquillité Santé Niveau 4	Souscrire à ce contrat
April tranquillité Santé Niveau 5	Souscrire à ce contrat
April tranquillité Santé Niveau 6	Souscrire à ce contrat

La gamme April Tranquilité Santé comprend également 2 renforts optionnels.

• Renfort Famille
• Renfort Senior

Voici les contrats qui intègrent ces renforts

• April tranquillité Santé Niveau 1 Renfort Famille
• April tranquillité Santé Niveau 1 Renfort Senior
• April tranquillité Santé Niveau 2 Renfort Famille
• April tranquillité Santé Niveau 2 Renfort Senior
• April tranquillité Santé Niveau 3 Renfort Famille
• April tranquillité Santé Niveau 3 Renfort Senior
• April tranquillité Santé Niveau 4 Renfort Famille
• April tranquillité Santé Niveau 4 Renfort Senior
• April tranquillité Santé Niveau 5 Renfort Famille
• April tranquillité Santé Niveau 5 Renfort Senior
• April tranquillité Santé Niveau 6 Renfort Famille
• April tranquillité Santé Niveau 6 Renfort Senior

Le contrat April tranquillité Santé Niveau 6 est-il un contrat responsable ?

Oui, le contrat April tranquillité Santé Niveau 6 est un contrat responsable.

En souscrivant à ce contrat, vous pouvez donc bénéficier de l'offre 100% santé : il s'agit d'une sélection d'équipements dentaires, optiques et d'aides auditives sans reste à charge.

Ce contrat est par ailleurs éligible à la déduction Madelin pour les Travailleurs Non Salariés.

A qui se destine le contrat April tranquillité Santé Niveau 6 ?

Le contrat April tranquillité Santé Niveau 6 peut être souscrit par les adultes résidant en France, relevant d'un Régime Obligatoire français et âgés de plus de 18 ans

Dans le cadre d’une souscription « famille » les enfants âgés de moins de 18 ans sont acceptés ainsi que les jeunes adultes .

A combien s'élèvent les frais de dossier pour le contrat April tranquillité Santé Niveau 6 ?

Les frais de dossier pour le contrat April tranquillité Santé Niveau 6 s'élèvent à 20€. Ces frais doivent être payés une seule fois, à la souscription du contrat.

Le contrat April tranquillité Santé Niveau 6 a-t-il des bonus de fidélité ?

Oui, la fidélité est récompensée pour le contrat April tranquillité Santé Niveau 6.

Les remboursements suivants augmentent à partir de la 2ème année :

• prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale
• Autres frais dentaires non remboursés par la Sécurité sociale
• Lunettes

Y a-t-il un délai de carence pour le contrat April tranquillité Santé Niveau 6 ?

Il n'y a pas de délai de carence pour le contrat April tranquillité Santé Niveau 6. L'ensemble des garanties s'appliquent dès la prise d'effet du contrat.

Service d'assistance du contrat April tranquillité Santé Niveau 6

Service ou soutien juridique du contrat April tranquillité Santé Niveau 6

Oui, le contrat April tranquillité Santé Niveau 6 intègre un service juridique.
Il s'agit du service Information juridique fournie par l'association des assurés April.

L'association des assuré April apporte un soutien juridique

Les adhérents à un contrats April sont automatiquement membres de l'association des Assurés April, qui peut apporter un soutien juridique à ses adhérents en cas de besoin :

Des équipes de juristes sont à la disposition de l'assuré pour l'informer sur ses droits dans tous les domaines de la vie quotidienne :

• Droit de la famille
• Droit du travail
• Droit de la santé
• Relations avec les administrations
• Droit de la consommation

Service de prévention du contrat April tranquillité Santé Niveau 6

Non, le contrat April tranquillité Santé Niveau 6 n'intègre pas de service de prévention.

Service médicaux complémentaires du contrat April tranquillité Santé Niveau 6

Non, le contrat April tranquillité Santé Niveau 6 n'intègre pas de service médical complémentaire.

Réseau de soin du contrat April tranquillité Santé Niveau 6

Oui, l'adhésion au contrat April tranquillité Santé Niveau 6 vous permet d'accéder à des tarifs réduits chez des opticiens partenaires (Krys, Lynx Optique, Vision Plus, Optic 2000 et l'opticien en ligne easyverre.com) et chez l'audioprothésiste partenaire : Audika.

Les contrats April vous permettent de bénéficier de réductions de prix chez un large réseau d'opticiens d'audioprothésistes partenaires

Sur présentation de votre carte de Tiers-payant, vous pouvez bénéficier de réductions chez les opticiens :

• Sur les verres progressifs :
  • Des verres progressifs avec un tarif négocié et encadré à partir de 288 €
  • Jusqu’à -15% de réduction sur les montures
• Pour tous les types de verres :
  • Jusqu’à -20% sur les verres unifocaux
  • Jusqu’à -10% sur les montures

Voici la liste des opticiens partenaires :

• Optic 2ooo
• Krys
• Lynx Optique
• Vision Plus

Sur présentation de votre carte de Tiers-payant, vous bénéficiez également de réductions chez l'audioprothésiste Audika :

• Bilan auditif et essai gratuits d’une solution auditive adaptée
• Jusqu’à -15% sur le forfait « appareillage auditif »
• -10% sur les accessoires auditifs (casques TV, téléphones, protections auditives...)

Services complémentaires liés à l'adhésion à l'association pour le contrat April tranquillité Santé Niveau 6

En adhérant au contrat April tranquillité Santé Niveau 6 vous adhérez automatiquement à l'association Association des Assurés APRIL.

L'association des assuré April soutien ses adhérents en cas de besoin

Les adhérents à un contrats April sont automatiquement membres de l'association des Assurés April, qui apporte le soutien suivant

• Soutien hospitalisation :pour une hospitalisation de plus de 3 nuits :
  • garde d'enfants et d'animaux de compagnie
  • aide ménagère au retour à domicile
• Soutien frais de santé : sous conditions de ressources¹, les dépenses suivantes peuvent être prises en charge :
  • prothèses dentaires
  • appareils auditifs
  • prothèse capillaire
  • verres correcteurs
• Soutien psychologique :sous conditions de ressources¹ et si les séances chez le psychologues sont prescrites
• Soutien cotisations : l'association des assurés April peut aider au paiement des cotisations de la mutuelle si vous devez faire face à des difficultés financières passagères liées au chômage, à une séparation, une incapacité, un surendettement.
• Soutien aux aidants : si l'adhérent aide régulièrement un proche en situation de fragilité, l'association apporte un accompagnement personnlaisé avec
  • La prise de rendez-vous médicaux
  • Recherche et sélection de prestataires pour l'aide-ménagère, le portage de repas, l'aide à la toilette…
  • Information sur les dispositifs d’aide existants
  • Établissements d'accueil : recherche et sélection d’établissements d'accueil, maisons de retraite, EPHAD.
  • Démarches administratives et dispositifs d'aides

(1) conditions de ressources. Pour une personne seule : 1 600€ par mois. Pour un couple : 2 400€ par mois. Pour chaque enfant à charge : 500€ par mois. Pour chaque adulte à charge : 800€ par mois

Grille de garanties pour le contrat April tranquillité Santé Niveau 6

Voici la grille de garanties pour le contrat April tranquillité Santé Niveau 6

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IPID pour le contrat April tranquillité Santé Niveau 6

L'IPID correspond au Document d’Information sur le Produit d’Assurance. C'est un document précontractuel standardisé qui détaille pour le contrat de complémentaire santé :

• Ce qui est assuré par la mutuelle
• Ce qui n'est pas assuré par la mutuelle
• Les exclusions pour la couverture
• La territorialité (où l'assuré est couvert)
• Les obligations de l'assuré
• Le type et la périodicité des paiements
• Quand commence et quand prend fin la couverture
• Les conditions de résiliation

Voici l'IPID pour le contrat April tranquillité Santé Niveau 6

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