A combien s'élèvent les soins dentaires ?
En 2018, les soins dentaires se sont élevés à 11,4 milliards d'euros. Ce montant est en hausse de 18% entre 2009 et 2018 soit une augmentation de 1,9% par an.
Les soins dentaires sont pris en charge de la manière suivante :
- La Sécurité sociale a remboursé 4,3 milliards d'euros, soit 37,7% des dépenses
- Le ticket modérateur a représenté 1,4 milliards d'euros, soit 12,3% des dépenses dentaires
- Les dépassements d'honoraires se sont élevés à 5,7 milliards d'euros, soit 50% des dépenses dentaires
Quelle est la prise en charge des soins dentaires ?
La Sécurité sociale a pris en charge 37,7% des dépenses dentaires en 2018. Les mutuelles santé ont pris en charge 42% des dépenses dentaires et le reste à charge pour le patient s'élève à 25%.
Ces taux moyens de remboursements cachent cependant d'importantes disparités :
- Les dépassements d'honoraires ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale : les tarifs de base de remboursements sont ceux des actes médicaux et des consultations sans dépassements d'honoraires
- Depuis 2018, avec la réforme du 100% santé dentaire, de nombreuses prothèses dentaires sont proposées sans reste à charge pour le patient, à condition de disposer d'une mutuelle santé responsable
- Les dentistes peuvent cependant continuer de vendre des prothèses à tarif libres, où les dépassements d'honoraires peuvent être très élevés
- Le programme M'T Dents, qui est un examen bucco-dentaire pour les enfants, les adolescents et les jeunes adultes, avec un rendez-vous chez le dentiste prévu tous les 3 ans. Au cours de ce rendez-vous, le dentiste va
- vérifier la santé des dents et des gencives
- donner des conseils pour bien s'occuper des dents
- proposer de nouveaux rendez-vous si besoin
- L'examen bucco-dentaire pour les femmes enceintes, qui doit être réalisé entre le 4ème mois de grossesse et jusqu'au 12ème jour après l'accouchement. Cet examen est lui aussi intégralement financé par la Sécurité sociale, et comprend :
- une anamnèse
- un examen bucco-dentaire
- une action d'hygiène bucco-dentaire pour la femme et le futur enfant
- la gingivite qui est une inflammation de la gencive due au dépôt de plaque dentaire ou à une mauvaise hygiène buccale
- et la parodontite qui survient souvent lorsqu'une gingivite n'a pas pu être traitée à temps. Il faut alors réaliser une petite opération chirurgicale pour soulever la gencive et traiter l'infection
- Une gingivectomie est facturée entre 400€ et 1000€
- Un curetage dentaire est facturé en moyenne entre 600€ et 700€
- Pose d'un implant dentaire en titane de fabrication française: 690€
- Pose d'un implant dentaire en titane aux normes CE (référencés et reconnus par les instances HPAP): 890€
- Pose d'un implant dentaire en céramique: 890€
- Appareil dentaire classique avec bagues en métal: 750 euros par semestre
- Appareil dentaire classique avec bagues en céramique: 850 euros par semestre
- Aligneurs amovibles transparents (gouttières type Invisalign): 1 150 euros par semestre
- Appareil dentaire avec bagues linguales: 1 500 euros par semestre
- les couronnes
- les bridges
- et prothèses amovibles
- Le contrat responsable doit rembourser le ticket modérateur, c'est-à-dire la part non prise en charge par la Sécurité sociale pour une consultation ou un acte sans dépassements d'honoraires. Les consultations et les actes réalisés par le dentiste sont remboursés à hauteur de 70% du tarif de base. Une mutuelle santé responsable, vous apporte donc au minimum un remboursement complémentaire de 30% du tarif de base
- A l'inverse, certains remboursements sont plafonnés comme celui des montures (plafonné à 100€). Un contrat responsable ne peut par ailleurs pas vous rembourser la participation forfaitaire de 1€ pour les consultations.
- Le panier « 100% Santé », intégralement remboursé pour ceux qui disposent d'une complémentaire santé responsable. Ce panier, permettant de subvenir aux besoins essentiels les plus courants en prothèse et garantissant l’accès à des matériaux d’une qualité esthétique adaptée à la dent soignée. Le panier de soins « 100% Santé » permet de couvrir un large choix de prothèses fixes ou mobiles, avec des matériaux divers (céramo-métallique ou céramique ou monolithique…) dont la qualité esthétique est adaptée à la localisation de la dent. Parmi ces prothèses, nous retrouvons les prothèses suivantes :
- Couronnes céramiques monolithiques (autre que zircone) et céramo-métalliques sur les dents visibles (incisives, canines et 1ère prémolaire).
- Couronnes céramique monolithique zircones (incisives, canines et prémolaires).
- Couronnes métalliques toute localisation.
- Inlays core et couronnes transitoires (liées aux couronnes définitives).
- Bridges céramo-métalliques (incisives).
- Bridges métalliques toute localisation.
- Prothèses amovibles à base de résine.
- Un panier aux tarifs maîtrisés comprenant des soins prothétiques dentaires aux tarifs encadrés pour assurer un reste à charge modéré
- Un panier aux tarifs libres permettant au praticien et au patient de choisir librement les techniques les plus innovantes ou de répondre à des exigences esthétiques particulières (couronnes céramo-céramiques) sans plafonnement de tarifs.
- Il y a-t-il un plafond de remboursement annuel pour les dépenses dentaires ? Si oui : est-il bloquant pour les traitements que vous comptez recevoir ?
- Certains contrats imposent également un délai de carence pour les dépenses dentaires : au cours des premiers mois d'adhésion, les dépenses dentaires seront prises en charge à hauteur de 100% du tarif de base uniquement. Evitez ce type de contrat si vous comptez subir une opération dentaire avec dépassements d'honoraires au cours des premiers mois d'adhésion
- D’avoir un remboursement quasi-intégral (jusqu’à 400 % du tarif de base);
- De pouvoir prétendre à des prestations non prises en charge par la Sécurité sociale (maladies parodontales, blanchiment des dents…) ;
- Premièrement, les offres de santé sont multiples et varient selon votre situation personnelle, votre situation professionnelle ainsi que vos besoins en santé
- Deuxièmement, il est nécessaire de définir votre budget pour pouvoir vérifier si le prix des cotisations qui vous est proposé correspond à vos attentes.
- Troisièmement, il faut vérifier les délais de carence, c'est-à-dire la période durant laquelle vos garanties ne s'appliquent pas.
- Quatrièmement, il est primordial de vérifier également les délais de remboursement. Même si la plupart des mutuelles pratiquent le tiers payant qui permet d'éviter l'avance de frais, certaines garanties nécessitent une avance de frais.
- Cinquièmement, pour finir, vous pouvez également consulter les services complémentaires que propose la mutuelle (assistance en cas d'hospitalisation, rapatriement en cas d'accident à l'étranger, services médicaux complémentaires - services de 2ème avis médical, ou d'aide au choix d'hôpital par exemple-)
Ces restes à charge élevés conduisent à une part importante de renoncement aux soins : selon l'enquête de l'Insee « Statistiques sur les ressources et conditions de vie », environ 2,7% des Français renoncent à recevoir un traitement dentaire.
Quelle est la prise des consultations chez le dentiste ?
Lorsque le dentiste effectue un simple rendez-vous sans acte de soins pour réaliser par exemple un diagnostic ou un acte de contrôle dentaire, il facture une consultation simple, dont les prix sont les suivants :
| Praticien | Tarif | Taux remboursement |
La Sécu vous rembourse | Reste à charge1 |
|---|---|---|---|---|
| Consultation chez un chirurgien dentiste à 23€ (Secteur 1) dans le parcours de soin | 23€ | 70% | 16,1€ | 6,9€ |
| Consultation chez un stomatologue à 28€ (secteur 1) | 28€ | 30% | 6,5€ | 18,5€1 |
| Consultation à 40€ d'un stomatologue (secteur 2) | 23€ | 70% | 16,5€ | 10€ |
| Consultation à 30€ (Secteur 2, hors OPTAM) dans le parcours de soin | 23€ | 70% | 15,1€1 | 24,9€ |
1: Ces montants prennent en compte la participation forfaitaire de 1€ qu'il faut payer pour les consultations chez le stomatologue. Certains publics sont cependant exempté de la participation forfaitaire de 1€ notamment les mineurs, les femmes enceintes et les titulaires de la complémentaire santé solidaire
La participation forfaitaire de 1€ ne s'applique ni aux consultations ni aux actes réalisés par un chirurgien-dentiste
Quelle est la prise en charge des soins conservateurs dentaires ?
Voici les tarifs et les remboursements des soins dentaires pour les dents de lait et les dents permanentes à l'exception des soins réalisés sur les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans.
| Soin dentaire | Tarif conventionnel | Taux de remboursement | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Détartrage | 28,92€ | 70% | 8,68€ |
| Traitement d'une carie une face | 26,97€ | 70% | 8,09€ |
| Traitement d'une carie deux faces | 45,38€ | 70% | 13,61€ |
| Traitement d'une carie trois faces ou plus | 60,95€ | 70% | 18,28€ |
| Dévitalisation d'une incisive ou d'une canine | 33,74€ | 70% | 10,13€ |
| Dévitalisation d'une prémolaire | 48,20€ | 70% | 14,46€ |
| Dévitalisation d'une molaire | 81,94€ | 70% | 24,59€ |
| Extraction d'une dent de lait | 25€ | 70% | 7,50€ |
Quel est le remboursement d'une consultation chez le dentiste si vous êtes affilié au régime Alsace-Moselle ?
Les remboursements des dépenses de santé par la Sécurité sociale sont plus élevés pour ceux qui bénéficient du régime Alsace-Moselle. Les consultations et les actes médicaux réalisés par le dentiste sont ainsi remboursés à hauteur de 90% du tarif de base, contre 70% pour ceux qui dépendent du régime général de la Sécurité sociale.
Un dentiste peut-il pratiquer des dépassements d'honoraires pour des soins conservateurs ?
Un dentiste de secteur 1 ne peut pas pratiquer de dépassements d'honoraires pour les soins conservateurs. Un dentiste de secteur 2 peut en revanche pratiquer des dépassements d'honoraires pour ce type d'acte.
Les choses sont différentes pour ce qui concerne les prothèses dentaires et les implants : les dentistes, qu'ils soient de secteur 1 ou de secteur 2 peuvent pratiquer des dépassements d'honoraires pour ce type d'acte.
Les dépassements d'honoraires sont d'ailleurs élevés pour les prothèses dentaires : le taux de dépassement moyen pour les prothèses dentaires s'élève à 502%.
Quels sont les soins de prévention dentaire remboursés par la Sécurité sociale ?
La Sécurité sociale a mis en place 2 programmes de prévention dentaire :
Quel est la prise en charge de la parodontologie ?
Qu'est-ce que la parodontologie ?
La parodontie est la partie de la dentisterie qui est spécialisée dans le traitement du parodonte, c'est-à-dire les tissus de soutien de la dent : gencive, tissu osseux, cément et ligament parodontal. Les maladies parodontales sont dues à des infections bactériennes. Les maladies parodontologiques les plus fréquentes sont :
Quelle prise en charge de la parodontologie par la Sécurité sociale ?
La sécurité sociale rembourse seulement une partie du prix de traitement de parodontologie. La première consultation et la pose du diagnostic sont prises en charge et le détartrage sont pris en charge à hauteur de 70% du tarif de base
En revanche, la plupart des actes de parodontie sont dits "hors nomenclature" et ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale
Cependant, les autres traitements de parodontologie tels que le surfaçage radiculaire ne sont pas remboursés sauf pour les diabétiques qui bénéficient d’un remboursement intégral.
Combien coûtent les principaux actes en parodontologie ?
Pour un détartrage classique, le tarif conventionné est de 28,92 euros.
Voici les prix pratiqués pour les principaux actes de parodontologie. Les prix dépendent du nombre de dents concernés, de la technique utilisé par le dentiste et de son secteur d'exercice :
Quelle est la prise en charge de la parodontologie par les mutuelles ?
Les mutuelles santé responsables doivent rembourser le ticket modérateur pour les soins dentaires. Avec un contrat responsable, la mutuelle prend donc en au minimum 30% du tarif de base pour les consultations et les actes dentaires remboursés par la Sécurité sociale. Ainsi, avec une complémentaire santé responsable, vous serez couvert à hauteur de 100% du tarif de base pour des frais dentaires.
En revanche, les mutuelles responsables ne sont pas obligées de rembourser les actes en parodontologie non pris en charge par la Sécurité sociale. Certaines mutuelles couvrent cependant les actes de parodontologie, via un forfait de remboursement annuel.
Consultez la liste des mutuelles santé prenant en charge les actes de parodontologie.
Quel est la prise en charge de l'implantologie ?
Qu'est-ce que l'implantologie ?
L’implantologie est la branche de la dentisterie qui se consacre aux implants dentaires. Un implant dentaire agit comme une racine artificielle d’une dent, car il est inséré dans l’os de la mâchoire, soit le maxillaire ou la mandibule. Il a très souvent la forme d’une vis et est composé de titane ou d’un alliage de titane.
Combien coûtent les principaux actes en implantologie ?
Voici le prix moyen des principaux actes en implantologie:
Quelle prise en charge de la implantologie par la Sécurité sociale ?
Les implants dentaires ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale. Seule la couronne qui est posée sur l'implant est prise en charge par la Sécurité sociale. Certaines couronne peuvent d'ailleurs être prise intégralement en charge si vous disposez d'une complémentaire santé responsable, car elles sont incluses dans le panier 100% santé dentaire. La liste des couronnes du panier 100% santé dentaire est disponible ici
Quelle est la prise en charge de l'implantologie par les mutuelles ?
Pour se faire rembourser la pose d'un implant, il est vivement conseillé d’adhérer à une mutuelle. Effectivement, le fait de souscrire une mutuelle est le meilleur moyen d'obtenir une part de remboursement de vos implants dentaires. Dans ce cas, le prix du forfait varie en fonction du niveau de garanties souhaitées.
Quel est la prise en charge de l'orthodontie ?
Qu'est-ce que l'orthodontie ?
L'orthodontie est une branche de la chirurgie dentaire qui corrige les mauvaises positions dentaires et osseuses qui peuvent entraîner des tensions musculaires responsables de maux de tête.
Combien coûtent les principaux actes en orthodontie ?
Le coût final d'un traitement en orthodontie dépend surtout du prix de l'appareil dentaire adulte tout en prenant en compte la durée de traitement (de 2 à 4 semestres généralement) et la technique utilisée. Le prix moyen des différents types d'appareils dentaires est précisé ci-dessous:
Quelle est la prise en charge de l'orthodontie par la Sécurité sociale ?
Pour les moins de 16 ans, la Sécurité sociale prend en charge les soins d’orthodontie à hauteur de 193,50€ par semestre, dans la limite de 6 semestres.
Il est important de noter que le tarif de base de la Sécurité sociale est très souvent inférieur au coût réel du traitement d'orthodontie : les consultations et les tarifs de traitement étant libres
La première consultation chez un orthodontiste, facturée 23€, est prise en charge à 70% par la Sécurité sociale. De même, les consultations de contrôle ayant lieu 2 fois par semestre maximum sont remboursés à 70% par la Sécurité sociale.
Les radios et moulages sont remboursés à hauteur de 70% du tarif de convention fixé à 43€.
La prise en charge des frais d'orthodontie est-elle différente pour les adultes et les enfants ?
Par opposition aux soins d'orthodontie pour les enfants, ces derniers ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale pour les adultes et les personnes âgées de 16 ans et plus. En effet, pour les personnes âgées de plus de 16 ans, seuls les soins d’orthodontie préalables à une intervention chirurgicale sur les maxillaires peuvent être pris en charge par la Sécurité sociale.
Quelle est la prise en charge de l'orthodontie par les mutuelles
Les tarifs de base de la Sécurité sociale sont souvent très inférieurs à ceux pratiqués par les dentistes pour les soins d'orthodontie. Il est donc particulièrement important de choisir une mutuelle permettant de disposer d'une couverture importante pour les frais d'orthodontie, de manière à réduire votre reste à charge.
La réforme 100% santé dentaire a-t-elle permis d'améliorer l'accès aux soins dentaires ?
Qu'est-ce que la réforme 100% santé dentaire ?
La réforme 100% santé dentaire met en place 3 paniers de soins prothétiques qui concerne
Les couronnes, les bridges et les prothèses amovibles du panier 100 % Santé sont intégralement remboursés pour les patients qui disposent d'une complémnetaire santé responsable (95% des contrats sur le marché aujourd'hui).
Plus encore, cette réforme est une des promesses du gouvernement Macron lors de la campagne présidentielle 2017 : rendre accessibles les soins médicaux de première nécessité à tous les Français. La stratégie mise en place consiste à renforcer l'accès aux soins dans trois pôles de santé : l'optique, le dentaire et l'audioprothèse. Votée en 2018, la réforme 100% Santé, aussi appelée reste à charge zéro, est opérationnelle progressivement depuis 2019 pour répondre à l'objectif du gouvernement en matière de santé.
Ainsi, depuis le 1er janvier 2020, l’offre 100 % Santé dentaire vous permet d’être entièrement remboursé par l’Assurance Maladie et votre mutuelle ou complémentaire santé sur les bridges et les couronnes dentaires. Depuis le 1er janvier 2021, l’offre 100 % Santé dentaire concerne également les prothèses auditives.
Est-il possible de recevoir un implant dentaire sans reste à charge ?
Il n'y a pas d'implant dans le panier 100% santé dentaire. Avoir une mutuelle santé responsable ne suffit donc pas pour pouvoir bénéficier d'un implant dentaire sans reste à charge.
Est-ce que tous les dentistes pratiquent le 100% santé dentaire ?
Depuis le 1er janvier 2020, tous les dentistes conventionnés doivent systématiquement mentionner dans leur devis un plan de traitement « 100 % Santé » quand il existe. Par opposition, un dentiste non conventionné est libre de pratiquer les tarifs de son choix et n’a pas l’obligation de pratiquer le 100% santé dentaire.
Qui peut bénéficier du 100% santé dentaire ?
Pour bénéficier du 100% santé dentaire, il vous suffit d’être couvert par un contrat dit « responsable » de votre complémentaire santé pour profiter des offres de soins 100 % Santé dentaire. Un contrat responsable doit respecter un cahier des charge fixé par la loi, avec des planchers et des plafonds de prise en charge :
Les contrats responsables représentent actuellement 95 % des contrats vendus sur le marché.
Un dentiste est-il obligé de présenter un devis lorsqu'il pose une prothèse ?
La présentation d'un devis n'est pas obligatoire lorsque l'acte réalisé par le chirurgien-dentiste est facturé moins de 70€
Au-delà de 70€, le dentiste doit présenter plusieurs devis à son patient.
Combien coûte une couronne dentaire ou un bridge ?
Il y a 3 types de paniers pour les bridge et les couronne, qui correspondent à 3 niveaux de tarification différents
Le dentiste peut-il imposer de choisir une prothèse spécifique ?
Non, un dentiste ne peut vous imposer de choisir un modèle spécifique de couronne, de bridge ou de prothèse amovible. En effet, vous êtes libre de choisir l’offre 100 % Santé ou une autre offre.
Lorsque votre dentiste vous présente un devis portant sur un couronne, un bridge ou une prothèse amovible
Quel que soit votre choix, votre dentiste devra vous proposer au moins une offre du panier 100 % Santé dentaire et qui sont donc entièrement remboursés.
Quel est l’intérêt de souscrire à une mutuelle santé dentaire ?
Étant donné que la prise en charge par l’Assurance maladie des traitements d’orthodontie est bien souvent insuffisante et vu que leur prix est relativement élevé, il est essentiel d’adhérer à une mutuelle dentaire afin d’éviter de prendre en charge des frais trop importants. Ainsi, la différence entre la somme remboursée et les honoraires avancés peut être prise en charge par une mutuelle orthodontie.
Comment les soins dentaires sont-ils remboursés ?
Les consultations chez un dentiste sont prises en charge par l'Assurance maladie et remboursées à 70 % sur la base du tarif conventionnel fixé à 23 euros.
Les soins conservateurs, comme le détartrage, le traitement d'une carie, la dévitalisation, et les soins chirurgicaux comme l'extraction dentaire sont remboursés à 70 % sur la base du tarif de base de la Sécurité sociale.
Par exemple, pour un détartrage dont le tarif conventionnel est fixé à 28,92 euros, vous serez remboursé d’un montant de 20,24 euros par l’Assurance Maladie pour un reste à charge de 8,68 euros.
Comment choisir sa mutuelle pour les soins dentaires ?
Pour bien choisir sa mutuelle pour les soins dentaires, commencez par bien définir vos besoins : avez-vous besoin d'une mutuelle qui couvre des dépassements d'honoraires dentaires importants ? Souhaitez-vous disposer d'une mutuelle qui puisse prendre en charge des dépenses dentaires non couvertes par la Sécurité sociale ? Si oui : lesquelles ?
Comparez les mutuelles et lisez attentivement les différents postes de remboursements dentaires. Voici les petites lignes à surveiller dans les contrats de complémentaire santé :
Également, n’oubliez pas de vérifier particulièrement le niveau des remboursements pris en charge pour les prothèses dentaires et les frais d’orthodontie. Ces postes de dépenses de santé peuvent parfois coûter très cher.
Comment fonctionne le remboursement mutuelle santé dentaire ?
Le remboursement des soins dentaires n'implique pas d'obtenir une prescription d'un médecin généraliste. La plupart des complémentaires santé incluent des plafonds de remboursement de soins dentaires à ne pas dépasser. Il existe des mutuelles sans plafond, mais elles sont plus chères que les garanties classiques. Ce type de mutuelle peut être particulièrement intéressant si vos dépenses dentaires sont importantes. C’est le cas par exemple des personnes âgées qui sont concernées par les prothèses ou les implants, mais aussi pour les jeunes qui sont soumis à un traitement orthodontique.
Les avantages d’une mutuelle dentaire sans plafond sont :
D’autre part, si votre mutuelle propose le tiers payant, vous n’aurez pas à faire l’avance des frais chez le dentiste, sauf s’il y a des dépassements d’honoraires ou des dépenses non prises en charge. Par la suite, le médecin transmet, via la Carte Vitale, les informations de facturation à l’Assurance Maladie pour se faire rembourser. La Sécurité sociale s’occupe de faire le transfert à votre mutuelle.
Si vous n’avez pas de carte vitale au moment de la consultation, il est toujours possible d’utiliser une feuille de soins papier à renvoyer à la caisse d’Assurance Maladie, mais les délais de remboursement sont plus longs.
Quels sont les critères importants à prendre en compte pour choisir sa mutuelle ?
Pour bien choisir sa mutuelle, il est important de prendre en compte de nombreux critères cités ci-dessous.
