Cegema Essentiel² : décryptage des contrats

Quels sont les différents contrats de la gamme Cegema Essentiel² ?

La gamme Cegema Essentiel² comporte 6 contrats :

Pour les contrats de la gamme Cegema Essentiel² il n'y a pas de renfort optionnel.

Les contrats de la gamme Cegema Essentiel² sont-ils des contrats responsables ?

Oui, les contrats de la gamme Cegema Essentiel² sont des contrats responsables.

Avec ce type de contrat, vous pouvez donc bénéficier de l'offre 100% santé : il s'agit d'une sélection d'équipements dentaires, optiques et d'aides auditives sans reste à charge.

Par ailleurs, comme ces contrats sont responsables, ils sont éligibles à la déduction Madelin pour les Travailleurs Non Salariés.

A qui se destinent les contrats de la gamme Cegema Essentiel² ?

Les contrats de la gamme Cegema Essentiel² peuvent être souscrits par les adultes résidant en France, relevant d'un Régime Obligatoire français et âgés de plus de 18 anset de moins de 85 ans à la date de demande d'adhésion

Dans le cadre d’une souscription « famille » les enfants âgés de moins de 18 ans sont acceptés ainsi que les jeunes adultes âgés de 18 à19 ans inclus. .

A combien s'élèvent les frais de dossier pour Cegema Essentiel² ?

Les frais de dossier pour le contrat Cegema Essentiel² s'élèvent à 13€. Ces frais doivent être payés une seule fois, à la souscription du contrat.

Comment payer sa cotisation pour un contrat de la gamme Cegema Essentiel² ?

Pour les contrats de la gamme Cegema Essentiel², il est possible de payer :

• tous les mois, par prélèvement automatique uniquement
• tous les trimestres, par prélèvement automatique uniquement
• tous les semestres, par prélèvement automatique uniquement
• tous les ans, par prélèvement automatique ou par chèque

L'assuré reçoit un appel à cotisation à chaque échéance et a ensuite 10 jours pour régler sa cotisation.

Quels sont les frais d'association et d'assistance ?

Pour souscrire à ce contrat, vous devez être membre de l'association Association GPMA. Les frais d'adhésion à l'association et d'assistance s'élèvent à 0,58€ par mois, pour l'ensemble des assurés du contrat

Ces frais sont prélevés mensuellement. L'adhésion à l'association peut se faire au moment de la souscription à votre mutuelle.

Y a-t-il des bonus de fidélité pour les contrats de la gamme Cegema Essentiel² ?

Oui, la fidélité est récompensée pour les contrats de la gamme Cegema Essentiel².

Les remboursements suivants augmentent à partir de la 2ème année :

Pour ce contrat, il existe des bonus fidélité à partir de la 2ème année :

• pour les honoraires d'hospitalisation
• pour la chambre particulière
• pour les honoraires médicaux en soins courants (médecins généralistes et spécialistes, actes de spécialité et actes techniques médicaux (ATM), radiologie, imagerie et echographie)
• matériel médical
• cures thermales

Y a-t-il un délai de carence pour les contrats de la gamme Cegema Essentiel² ?

Oui, il y a un délai de carence d'un moispour les niveaux hospi et initiale : pour ces contrats les remboursements sont limités à 100% pendant un mois. Les autres contrats Cegema Essentiel² n'ont pas de délai de carence : l'ensemble des garanties s'appliquent intégralement dès le premier jour du contrat

Comment résilier les contrats de la gamme Cegema Essentiel²

Si votre contrat de complémentaire santé a été souscrit dans le cadre d'une vente à distance, alors vous disposez d'un droit de rétractation de 14 jours. L'exercice du droit de rétractation est gratuit et sans pénalité. Tout se passe comme si le contrat de complémentaire santé n'avait jamais été signé :

• la mutuelle dispose d'un délai de 30 jours pour vous rembourser les cotisations payées
• vous disposez également d'un délai de 30 jours pour rembourser à la mutuelle les remboursements des dépenses de santé que vous auriez perçues

En dehors du droit de rétractation, vous pouvez résilier votre mutuelle santé dès que votre contrat vous couvre depuis au moins un an. La résiliation du contrat a lieu 1 mois après la réception de votre lettre de résiliation

Le contrat de la gamme Cegema Essentiel² est un contrat Individuel.

Ce contrat peut donc être souscrit par

• Les particuliers
• Les Travailleurs Non Salariés (TNS)