Quel est l’état de santé global des étudiants ?
Selon une enquête menée en 2018 par l’OVE (Observatoire de la vie étudiante), une majorité des étudiants possèdent une perception positive de leur santé. 73% des étudiants interrogés par l'OVE ont affirmé être en bonne santé ou en très bonne santé.
Malgré leur état de santé satisfaisant, une part importante (30%) des étudiants a déjà renoncé à se faire soigner pour des raisons financières. Ce renoncement aux soins peut prendre différentes formes :
- 16% des étudiants ont déjà renoncé à des soins dentaire
- 16% ont renoncé à consulter un médecin spécialiste pour des raisons financières
- 14% à s'équiper de lunettes
Qu'est-ce que la sécurité sociale étudiante ?
Jusqu'en 2019, les étudiants relevaient de la Sécurité sociale étudiante. Ce régime était géré par les mutuelles étudiantes qui s'occupaient :
- du remboursement de base de la Sécurité sociale, effectuée par les mutuelles étudiantes au nom de l'assurance maladie
- et des remboursements éventuels de la complémentaire santé
Depuis le 1er septembre 2019, les étudiants appartiennent au régime général de la Sécurité sociale. La Sécurité sociale étudiante n'existe plus, et les étudiants sont libres de souscrire ou non à une complémentaire santé pour réduire leur reste à charge.
Les étudiants doivent-ils obligatoirement adhérer à la LMDE ou à la SMEREP ?
La LMDE et la SMEREP sont des mutuelles qui assuraient les remboursements de la Sécurité sociale avant 2019. Les étudiants devaient alors obligatoirement adhérer à la LMDE ou à une mutuelle étudiante membre du réseau national emeVia (la MGEL, la MEP, la SMEBA, la SMECO, la SMENO, la SMEREB, la SMEREP, la SMERAG, la SMERRA ou la VITTAVI) pour que leurs dépenses santé puissent être prises en charge.
Désormais, la LMDE et la SMEREP n'effectuent plus les remboursements pour le compte de la Sécurité sociale. Ce sont désormais des mutuelles "classiques" qui remboursent le ticket modérateur et éventuellement des dépassements d'honoraires. Les étudiants ne sont pas obligés d'adhérer à ces mutuelles, et il est recommandé de toujours comparer plusieurs contrats avant de choisir une complémentaire santé.
Combien coûte l'affiliation des étudiants à la Sécurité sociale ?
La cotisation pour la Sécurité sociale étudiante a été supprimée avec la fin de ce régime en 2018 ; aujourd'hui l'affiliation des étudiants à la Sécurité sociale est donc gratuite. Les étudiants peuvent en revanche souscrire à une complémentaire santé qui peut être payante.
La cotisation annuelle à la Sécurité sociale étudiante s'élevait précédemment à 217€, et les étudiants n'ont donc plus à verser cette somme. A la place, il sont doivent payer une Contribution de vie étudiante et de campus (CVEC) d'un montant fixe de 95€ (chiffre 2022). Le paiement de cette contribution est obligatoire pour pouvoir s'inscrire en établissement supérieur. Le paiement s'effectue sur le site cvec.etudiant.gouv.fr
Certains étudiants ne doivent pas fournir la CVEC, et n'ont aucune démarche à accomplir :
- les étudiants étrangers en France via des programmes types Erasmus+
- les personnes inscrites en BTS ou DMA
- les inscrits dans les formations comptables
- les inscrits en formation continue
Certains étudiants doivent fournir une attestation de CVEC mais sont exonérés du paiement de cette contribution :
- les boursiers
- les étudiants réfugiés
- les étudiants bénéficiaires de la protection subsidiaire ou temporaires
- les étudiants enregistrés en qualité de demandeur d'asile et disposant du droit de se maintenir sur le territoire
A quel régime social l'étudiant est-il rattaché ?
En règle générale, l'étudiant est rattaché au régime social de ses parents en tant qu'ayant-droit.
Ainsi, si les parents de l'étudiant sont affiliés à la Sécurité Sociale Agricole (MSA), l'étudiant sera automatiquement rattaché au régime agricole. A noter : les remboursements par le régime agricole sont les mêmes que pour le régime général. L'étudiant restera affilié au régime social agricole jusqu'à ses 24 ans. A partir de ces 25 ans, l'étudiant bascule dans le régime général.
Si les parents de l'étudiant sont bénéficiaires du régime Alsace-Moselle, l'étudiant sera affilié à ce régime jusqu'à son 20ème anniversaire. Après son 20ème anniversaire, l'étudiant ne bénéficiera plus de ce régime local et basculera dans le régime général de la Sécurité sociale.
A quel régime social appartiennent les étudiants qui exercent une activité de freelance parallèlement à leurs études ?
Les étudiants qui exercent une activité d'auto-entrepreneur pour financer leurs études sont rattachés au régime général de la Sécurité sociale.
Nous recommandons cependant aux étudiants qui sont dans ce cas de figure de bien préciser leur statut de Travailleur Non Salarié (TNS) lors de leur souscription à une mutuelle santé : la plupart des mutuelles appliquent en effet des réductions, de l'ordre de 10% pour les travailleurs non salariés.
A quel régime social appartiennent les étudiants qui sont salariés parallèlement à leurs études ?
Les étudiants salariés sont affiliés au régime général de la Sécurité sociale.
Etudiant : quelle est la démarche à suivre pour être rattaché à la Sécurité sociale ?
S'il a entre 16 et 18 ans, l'étudiant peut être rattaché en qualité d'ayant-droit auprès de ces parents ou assuré à titre individuel. Lorsque l'étudiant est assuré en tant qu'ayant-droit, les remboursements des dépenses santé sont versés sur le compte bancaire de ses parents.
Les étudiants majeurs sont quant à eux assurés par la Sécurité sociale à titre individuel. Avec la protection universelle maladie (PUMA), toute personne qui réside de manière stable et régulière est couverte par la Protection Universelle Maladie. Il n'est donc pas nécessaire de travailler pour bénéficier des remboursements de la Sécurité sociale.
L'étudiant n'a aucune formalité à accomplir pour être rattaché à la Sécurité sociale : il va rester rattaché au régime de Sécurité sociale dont dépendent ses parents (général, agricole, Alsace-Moselle)
Quelle est la couverture des soins de santé pour les étudiants ?
Les étudiants affiliés au régime général ou au régime agricole bénéficient des remboursements suivants (si l'étudiant respecte le parcours de soins) :
- Consultation chez un médecin généraliste ou spécialiste : 70%
- Frais de séjour en cas d'hospitalisation : 80%
- Médicaments à service médical rendu (SMR) majeur ou important : 65%
- Médicaments à SMR modéré : 30%
- Médicaments à SMR faible : 15%
- Optique : 60%
- Remboursements en médecine naturelle (ostéopathe, psychologue, naturopathe...) : Non pris en charge
La Sécurité sociale ne rembourse pas le forfait journalier en cas d'hospitalisation, la participation forfaitaire ni la franchise médicale
Note : en optique, le tarif de base fixé par la Sécurité sociale n'a rien à voir avec les montants pratiqués par les opticiens. Le tarif de base pour une monture est ainsi fixé à 2,84€ pour un adulte.
Mais les choses évoluent : depuis le 1er janvier 2020 avec la réforme du 100% santé optique, certains modèles sont proposés sans reste à charge pour ceux qui disposent d'une mutuelle santé.
Si vous avez besoin de lunettes au cours de votre scolarité, nous vous recommandons donc de souscrire à une mutuelle santé avec des remboursements optiques exprimés en euros, les remboursements optiques exprimés en pourcentage étant très faibles.
Pour le régime Alsace-Moselle, les remboursements sont détaillés ici.
Etudiant : comment bénéficier d'une meilleure prise en charge par la Sécurité sociale ?
Pour bénéficier d'une bonne prise en charge par la Sécurité sociale, les étudiants doivent respecter le parcours de soins coordonnés. Concrètement : ils doivent en premier lieu consulter leur médecin traitant, qui les orientera vers un médecin spécialiste en cas de besoin et pourra prescrire médicaments et examens médicaux.
Le suivi du parcours de soin a un impact important sur le taux de prise en charge par la Sécurité sociale :
- Si l'étudiant consulte un médecin spécialiste en respectant le parcours de soin, la consultation est prise en charge à hauteur de 70% du tarif de base, qui correspond au tarif d'une consultation de secteur 1
- A l'inverse, si l'étudiant consulte un médecin spécialiste sans respecter le parcours de soin, le taux de prise en charge tombe à 30% ce qui induit un reste à charge beaucoup plus élevé pour le patient, d'autant que sa complémentaire santé ne pourra pas compléter le remboursement dans ce cas de figure
Comment les étudiants peuvent-ils réduire le reste à charge de leurs dépenses de santé ?
Les étudiants peuvent-ils bénéficier de la complémentaire santé solidaire ?
La complémentaire santé solidaire (CSS) est une mutuelle santé gratuite ou à proposé à prix très faible proposée sous conditions de ressources.
Pour pouvoir en bénéficier, les plafonds de revenus pour la complémentaire santé solidaire gratuite sont :
- 9 203€ pour un étudiant vivant seul
- 13 805€ pour 2 personnes
- 16 566€ pour 3 personnes
- 19 327€ pour 4 personnes
Les plafonds de revenus pour la complémentaire santé solidaire payante sont :
- 12 424€ pour un étudiant vivant seul
- 18 637€ pour 2 personnes
- 22 363€ pour 3 personnes
- 26 091€ pour 4 personnes
Les étudiants âgés de moins de 25 ans doivent faire leur demande de complémentaire santé avec celle de leurs parents.
Un étudiant de moins de 25 ans peut cependant faire une demande de Complémentaire Santé Solidaire (CSS) autonome si 3 conditions sont réunies :
- l'étudiant n'habite pas chez ses parents
- l'étudiant ne figure pas sur la déclaration de revenus de ces parents (ou s'engage à établir une déclaration de revenus en son nom propre pour l'année prochaine
- l'étudiant ne perçoit pas de pension alimentaire ayant fait l'objet d'une déduction fiscale (ou atteste qu'il ne la percevra plus au moment de sa demande)
Un étudiant de plus de 25 ans peut faire une demande de CSS de manière autonome. Le calcul des revenus pris en compte est complexe et est détaillé ici
Si l'étudiant perçoit le RSA il a automatiquement droit à la Complémentaire Santé Solidaire.
La demande de CSS doit être renouvelée tous les ans.
Les étudiants peuvent-ils bénéficier de la complémentaire santé de leurs parents ?
Si les parents de l'étudiant sont salariés, alors ce dernier peut continuer à être couvert par la complémentaire santé de ses parents, sous conditions d'âge : les mutuelles santé d'entreprise acceptent généralement de couvrir les enfants qui étudient jusqu'à un âge limite, généralement fixé entre 21 et 25 ans.
Les étudiants ont-ils intérêt à être couverts par la complémentaire santé de leur parents ?
Tout dépend du type de cotisation que pratique la mutuelle d'entreprise
- Certaines mutuelles d'entreprise pratiquent une tarification forfaitaire, quelque soit le nombre de membre de la famille : une personne seule paiera ainsi sa complémentaire santé le même prix qu'un couple avec enfants
- Pour d'autres mutuelles, l'adhésion du conjoint est payante, mais pas celle des enfants.
- Dernier cas de figure : les mutuelles d'entreprises où l'ensemble des adhérents présents sur un contrat doivent payer leur cotisation
Nous recommandons aux étudiants pour qui la complémentaire santé de leur parent est payante de bien comparer les offres pour être sûr de choisir la solution la plus avantageuse.
Le prix d'une mutuelle santé dépend fortement de l'âge de l'assuré, et les étudiants font donc partie des ceux pour qui les contrats individuels sont les moins chers. Un étudiant à Nantes né en 2002 pourra ainsi trouver une mutuelle santé responsable à partir de 17,14€ par mois.
Les étudiants peuvent-ils bénéficier de dispositifs spécifiques sur leur campus ?
Sur le campus, les étudiants peuvent avoir accès à des professionnels de santé afin de leur demander des conseils.
Les services de santé universitaires proposent ainsi des examens de santé gratuits. La liste des services de santé universitaire (SSU) est disponible ici. La moitié des services de santé universitaires sont aussi des centres médicaux, dentaires et infirmiers. L'étudiant peut déclarer un des médecins du centre de santé comme médecin traitant et bénéficier ainsi d'une bonne prise en charge de ses dépenses de santé en respectant le parcours de soins coordonnés.
20% des étudiants sont en état de détresse psychologique. Pour lutter contre cet état, des Bureaux d'Aide Psychologique Universitaires (BAPU) existent. Ce sont des centres permettant de consulter des psychiatres et des psychologues et où les consultations sont prises en charge à 100% par la Sécurité sociale. Ce dispositif est particulièrement attractif pour les étudiants qui ont besoin d'un soutien psychologique, surtout quand on sait que les consultations chez le psychologue sont peu ou pas prises en charge par la Sécurité sociale. La liste des BAPU est disponible ici.
Par ailleurs, il existe dans certains campus des étudiants relais-santé (ERS) qui permettent d’avoir un premier niveau d’information sur des sujets relativement sensibles ou liés à la prévention de certaines maladies notamment
Quelle Sécurité sociale quand on n'est plus étudiant ?
Lorsque l'étudiant achève ses études, il est reste affilié au régime général de la Sécurité sociale, ou au régime Alsace-Moselle, s'il travaille dans le département
Le transfert de l'étudiant au régime général de la Sécurité sociale (ou au régime local Alsace-Moselle) est automatique
Comment les étudiants peuvent-ils réduire leur reste à charge ?
Les étudiants peuvent souscrire à une mutuelle santé pour réduire leur reste à charge.
La mutuelle santé va compléter les remboursements de la Sécurité sociale et va permettre à l'étudiant d'accéder au dispositif 100% santé. Ce panier se compose de lunettes, de prothèses dentaires et d'appareils auditifs proposés sans reste à charge pour le patient.
Les consultations en médecines naturelles ne sont pas prises en charge par la Sécurité sociale mais peuvent l'être pas certaines mutuelles : acupuncture, chiropracteur, diététicien, naturopathe, ostéopathe, psychologue.
Toutes les mutuelles santé dites "responsables" (95% des contrats sur le marché aujourd'hui) doivent désormais prendre en charge les consultations chez les psychologues du programme MonPsy (dans la limite de 4 consultations par an à hauteur de 60€ par séance).
Nos conseils pour bien choisir votre complémentaire santé :
- Notre guide pour choisir entre un contrat hospitalisation et un contrat responsable
- Tout savoir pour économiser sur votre complémentaire santé
- Notre comparateur pour trouver le meilleur contrat
- Vous avez une question à laquelle nous n'avons pas répondu dans notre article ? Besoin d'un accompagnement ? Réservez un créneau d'échange avec nous !
Combien coûte une mutuelle santé étudiante ?
Voici les prix des mutuelles santé pour un étudiant né en 2022 et habitant à Nantes (44). Si vous souhaitez consulter les prix des complémentaires santé et souscrire en ligne, vous pouvez accéder ici à notre comparateur :
