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Tout savoir sur le contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire : couverture, public visé et assistance incluses

Adrien Millet
Publié le 2022-01-15
Mise à jour le 2022-01-15
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Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire
L'essentiel Souscrire

Quelles sont les garanties pour Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire?

Garantie Couverture
Hospitalisation Icon For Angle-down 225% - 225%
Garantie Hospitalisation - Secteur Conventionné
Forfait journalier hospitalier Frais réels
Frais de séjour Frais réels
Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 225%
Honoraires Chirurgie et anesthésie pour les médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 225%
Chambre particulièrepar jour 40 €
Frais accompagnant (lit et frais de repas)par jour 15 €
Forfait confort extra hospitalier (frais TV/Téléphone)par jour 15 €/jour limité à 15 jours/an
Frais de transport
Garantie Hospitalisation - Secteur Non Conventionné
Forfait journalier hospitalier Frais réels
Frais de séjour 100%
Chambre particulièrepar jour 40 €
Honoraires Médicaux Icon For Angle-down 225% - 225%
Consultations et visites médicales par médecins adhérents à l'OPTAM et l'OPTAM-CO 225%
Consultations et visites médicales par médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 225%
Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 125%
Actes d'imagerie et actes d'échographie - médecins non adhérents à l'OPTAM ou l'OPTAM-CO 125%
Dépenses médicales effectuées à l'étranger et remboursées par la Sécurité sociale française 100%
Médecine naturelle OUI
Forfait médecines complémentairespar an 125€
125 €
Médicament Icon For Angle-down 100% - 100% - 100%
Médicaments remboursés à 65% par la Sécurité sociale 100%
Médicaments remboursés à 30% par la Sécurité sociale 100%
Médicaments remboursés à 15% par la Sécurité sociale 100%
Médicaments prescrits et non remboursés par la Sécurité socialepar an 125€ (forfait c
Matériel Médical Icon For Angle-down 125%
Prothèses et appareillages (petit appareillage et accessoires)Les remboursements en euros sont exprimés par an 125%
Prothèses orthopédiques, capillaires, mammaires et grand appareillageLes remboursements en euros sont exprimés par an 125%
Soins Dentaires Icon For Angle-down 125%
Panier 100% santé dentaire Frais réels
Soins dentaires, Inlays-Onlays et Parodontologie remboursés par la Sécurité sociale 125%
Soins d'orthodontie conventionnésremboursement en euros par an 125%
Prothèses dentaires 125%
Soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale 0 €
Plafond dentaires hors parcours de soinpar an Pas de plafond
Optique Icon For Angle-down
Panier 100% santé optiquelimité à une paire tous les 2 ans -
Monture + verres simples (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 135 €
Monture + 2 verres complexes ou très complexes (hors panier 100% santé)limité à une paire tous les 2 ans 235 €
Lentilles prises en charges par la Sécurité socialepar an 50 €
Lentilles non prises en charges par la Sécurité socialepar an 50 €
Remboursement de la chirurgie réfractive et du traitement de l'oeil au laser (myopie et presbytie) - € par an
Audition Icon For Angle-down 800 €
Panier 100% santé audition Frais réels
Audition hors panier 100% santéLes remboursements en euros sont exprimés par oreille et par an 800 €
Matériel auditif complémentaire (piles...) 125%
Cure Thermale Icon For Angle-down OUI
Prise en charge cure thermale en établissement conventionné 100%
Prise en charge cure thermale en établissement non conventionné -
Frais établissement -
Frais de transport et d'hébergement -
Les garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale, en forfait en Euro ou en une combinaison des deux. Ils intègrent les remboursements du régime obligatoire (les forfaits exprimés en Euro s’entendent par assuré et par année d’assurance sauf indication spécifique et ne sont pas reportables d’une année sur l’autre). Seuls les frais, qui ont préalablement donné lieu à un remboursement par le régime obligatoire d’assurance maladie français, sont pris en charge (sauf lorsque cela est explicitement mentionné dans le tableau de garanties).
Le total des remboursements perçu par l’Assuré ne peut en aucun cas dépasser les frais réels engagés.
Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s’entendent, dans tous les cas, selon les clauses et conditions du contrat. Conformément à la règlementation, la participation forfaitaire, les franchises sur les médicaments, sur les actes effectués par un auxiliaire médical et sur les transports, ainsi que la majoration du ticket modérateur et les dépassements autorisés d’honoraires en cas de non respect du parcours de soins ne sont pas pris en charge.
Les tarifs sont donnés à titres indicatifs en fonction des dernières données disponibles et sont sujets à confirmation par l'organismes partenaire une fois le dossier de souscription validé par ses soins.

A quelle gamme le contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire appartient-il ?

Le contrat appartient à la gamme Osalys 100% Santé 3. Cette gamme comporte 7 contrats :

Osalys 100% Santé 3 option TM
Osalys 100% Santé 3 option 100
Osalys 100% Santé 3 option 125
Osalys 100% Santé 3 option 150
Osalys 100% Santé 3 option 200
Osalys 100% Santé 3 option 250
Osalys 100% Santé 3 option 300

La gamme Osalys 100% Santé 3 comprend également 5 renforts optionnels.

  • Surcomplémentaire
  • Renfort TNS Famille 1
  • Renfort TNS Famille 2
  • Renfort Senior 1
  • Renfort Senior 2

Voici les contrats qui intègrent ces renforts

Le contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire est-il un contrat responsable ?

Oui, le contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire est un contrat responsable.

En souscrivant à ce contrat, vous pouvez donc bénéficier de l'offre 100% santé : il s'agit d'une sélection d'équipements dentaires, optiques et d'aides auditives sans reste à charge.

Ce contrat est par ailleurs éligible à la déduction Madelin pour les Travailleurs Non Salariés.

A qui se destine le contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire ?

Le contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire peut être souscrit par les adultes résidant en France, relevant d'un Régime Obligatoire français et âgés de plus de 18 ans

Dans le cadre d’une souscription « famille » les enfants âgés de moins de 18 ans sont acceptés ainsi que les jeunes adultes âgés de 18 à 25 ans inclus. .

A combien s'élèvent les frais de dossier pour le contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire ?

Les frais de dossier pour le contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire s'élèvent à 15€. Ces frais doivent être payés une seule fois, à la souscription du contrat.

Ils sont prélevés le du mois suivant l'adhésion.

Le contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire a-t-il des bonus de fidélité ?

Oui, la fidélité est récompensée pour le contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire.

Les remboursements suivants augmentent à partir de la 3ème année :

  • Honoraires d'hospitalisation
  • Médecine douce

Y a-t-il un délai de carence pour le contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire ?

Les remboursements des dépenses d'hospitalisation sont limités à 100% du tarif de base pendant les 3 premiers mois d'adhésion.

Service d'assistance du contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire

Il y a un service d'assistance inclu dans le contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire.
Il s'agit du service Assistance Axa Assurance.

Assistance AXA Assistance pour les contrats Asaf 100% Santé

Les adhérents aux contrats Asaf 100% Santé bénéficient de l'Assistance Inter Partner Assistance (Axa Assistance)

En cas d'hospitalisation de plus de 24 heures

  • Aide ménagère (30h maximum)
  • Garde des enfants ou des petits-enfants (40h maximum). Les enfants ou les petits enfants peuvent aussi être acheminé chez un proche
  • Garde de personne dépendante : si vous êtes aidant d'une personne dépendante et êtes hospitalisé plus de 24 heures, Axa prend en charge la garde de la personne aidée dans la limite de 20h ou de 500€
  • Garde et transfert d'animaux domestiques (chien et chat uniquement

En cas d'une immobilisation médicalement prescrite d'un enfant de plus de 8 jours : garde de l'enfant par du personnel qualifié au domicile du bénéficiaire (dans la limite de 40h)

En cas d'une immobilisation médicalement prescrite conduisant un enfant à être absent plus de 15 jours consécutif de l'école : soutien scolaire dans la limite de 10h maximum par semaine et pendant 2 mois maximum

En cas d'accident de l'assuré survenu à plus de 30km du domicile :

  • Rappatriment médical de l'assuré
  • Retour des autres assurés

Service ou soutien juridique du contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire

Non, le contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire n'intègre pas de service juridique.

Service de prévention du contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire

Oui, le contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire dispose d'un service de prévention
Il s'agit du Service de prévention Easy Santé.

Service de prévention Easy Santé

Le programme de prévention digital My Easy Santé vous aide à préserver, améliorer votre santé au quotidien et réduire vos facteurs de risque.

My Easy santé est une application disponible sur IOS et Android ou accessible en ligne, sur le site myeasysante.fr.

Sur My Easy santé sont proposés :

  • Des tests conçus par les meilleurs experts médicaux pour connaitre votre âge santé et découvrir le programme adapté à vos besoins,
  • Une sélection de programmes de coaching testés et approuvés, avec des réductions exclusives, négociées par AXA,
  • Les dernières actualités santé pour mieux se nourrir, mieux dormir, bouger davantage et garder la forme,
  • La possibilité d’y relier des objets connectés pour un suivi simple et en temps réel des données de santé,
  • De bons plans santé pour tous, des défis à relever pour améliorer votre santé,
  • La téléconsultation accessible à tout moment pour un accompagnement médical tout au long du programme.

Service médicaux complémentaires du contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire

Oui, le contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire intègre le service Hospiway.

Le service Hospiway vous permet de préparer votre séjour à l'hôpital

Hospiway est un service d’information pour vous aider à préparer au mieux votre hospitalisation ou celle d’un proche. Ce site est accessible depuis votre espace client Axa.

Ce service vous permet :

  • d’accéder à un Palmarès des Hôpitaux et Cliniques proposant un classement des meilleurs établissements de santé fran- çais dans la prise en charge de nombreuses pathologies,
  • de choisir un établissement de santé répondant à vos attentes en consultant le classement national ou en recherchant un établissement dans une zone géographique donnée
  • d’analyser votre devis sur la base des actes prévus. Les éventuels dépassements d’honoraires pourront être évalués par rapport à ceux couramment pratiqués sur une zone géographique donnée,
  • de préparer au mieux votre séjour à l’hôpital et votre retour à domicile ou ceux de vos proches grâce à une Check List com- prenant des conseils pratiques

Réseau de soin du contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire

Oui, l'adhésion au contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire vous permet d'accéder réseau de soin Itelis.

Le réseau de soin Itelis vous permet de bénéficier d'économies chez plus de 9000 professionnels de santé

Les adhérents au contrat Alptis 100% Santé peuvent profiter du réseau de soin Itelis, qui apporte des réductions chez les professionnels de santé suivants :

Itelis apporte également une plateforme d'informations médicales et une ligne d'écoute et d'accompagnement

Itelis est l'un des réseaux de soin les plus importants en France : 10 millions de personnes ont accès à ce service.

Grille de garanties pour le contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire

Voici la grille de garanties pour le contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire

IPID pour le contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire

L'IPID correspond au Document d’Information sur le Produit d’Assurance. C'est un document précontractuel standardisé qui détaille pour le contrat de complémentaire santé :

  • Ce qui est assuré par la mutuelle
  • Ce qui n'est pas assuré par la mutuelle
  • Les exclusions pour la couverture
  • La territorialité (où l'assuré est couvert)
  • Les obligations de l'assuré
  • Le type et la périodicité des paiements
  • Quand commence et quand prend fin la couverture
  • Les conditions de résiliation

Voici l'IPID pour le contrat Osalys 100% Santé 3 option 125 Surcomplémentaire

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